快樂銀髮族三不曲-遠離三高--長庚醫院.ppt

快樂銀髮族三“不”曲-遠離三高- 高血壓、高血糖及高膽固醇血症之介紹 林口長庚醫院 心臟內科 林佳濱醫師 94年十大主要死因死亡率 糖 尿 病 什麼是糖尿病 (消渴症)？ 吃進去的食物會被身體分解為葡萄糖，做為身體的能源 胰臟會分泌一種賀爾蒙叫 “胰島素”，可使葡萄糖被身體利用 糖尿病就是身體無法充分利用這些能源，使血中的糖份過高 ( 飯前大於126，飯後大於200 ) 而經由尿液中排出形成尿糖，故稱為 “糖尿病” 為什麼會得糖尿病？ 大多跟遺傳體質有關 其它如藥物、情緒壓力、懷孕或肥胖也可能有關 不是傳染病，不會被傳染也不會傳染給其他人 糖尿病有什麼症狀？ 絕大多數初期完全沒有症狀！ 除非經由健康檢查，否則一般不易發現！ 病情隨時間逐漸加重後，開始出現 “三多”症狀：- 吃得多- 喝得多- 尿得多 常伴隨有體重減輕、視力模糊、疲勞及傷口不易癒合等症狀 糖尿病有什麼可怕？ 急性併發症：- 酮酸中毒- 昏迷- 電解質不平衡導致心律不整而致命 慢性併發症:- 大血管病變：腦中風、心臟病、四肢血管 阻塞- 小血管病變：眼睛、神經及腎臟病變 糖尿病怎麼治療？ 飲食、藥物 (包括口服降血糖藥或注射胰島素) 及運動三方面一起配合 需和醫師、營養師及衛教師一起討論治療計劃 目前的科技只能做到 “控制”，尚無法 “根治” 但若能將血糖控制得宜，仍能大大減緩併發症出現的時間 高 血 脂 症( 膽固醇過高 ) 膽固醇是什麼？ 構成身體組織的重要成份 合成荷爾蒙、提供身體能量的重要來源 三分之二的膽固醇從身體內合成 (肝臟最多) 三分之一由食物而來 身體不可能完全沒有膽固醇！ 膽固醇是什麼？ 膽固醇的總和稱為 “ 總膽固醇 ” 其中可分為 “ 高密度膽固醇 ” ( 好的膽固醇 )、 “ 低密度膽固醇 ” ( 壞的膽固醇 ) 跟 “ 三酸甘油脂 ” ( 血油 ) 好的膽固醇可幫忙移除血液中多餘的膽固醇，所以越多越好！ 壞的膽固醇會沈積在血管壁中造成血管硬化，所以越少越好！ 怎樣算是膽固醇異常？ 總膽固醇超過 200 低密度 ( 壞的 ) 膽固醇超過 140 高密度 ( 好的 ) 膽固醇低於 40 (女性低於 50) 三酸甘油脂 ( 血油 ) 超過 150 和遺傳、飲食、缺乏運動、肥胖、飲酒過量或肝腎功能異常有關 膽固醇過高會有什麼症狀？ 初期同樣完全沒有症狀！ 除非經由健康檢查，否則一般不易發現！ 等到出現症狀 ( 如脂肪肝、腦中風、心肌梗塞、周邊血管阻塞…… ) 時都已相當嚴重！ 所以建議成人至少每 5 年，高危險群 ( 糖尿病、高血壓、腦中風… ) 至少每 1-2 年需抽血檢測 膽固醇過高怎麼辦？ 同樣需飲食、藥物及運動三方面一起配合 飲食與運動為最主要的控制方法！ 藥物的目的只是當做輔助，一般用在嚴格飲食與運動控制後膽固醇仍過高的人身上 少部分的人，肝功能會受降膽固醇藥的影響！ 高 血 壓 高血壓有多普遍？ 全美國約有 5000 萬人罹患高血壓 全世界約有 10 億人罹患高血壓 台灣 15 歲以上的人口中，高血壓的盛行率為 21.5%，其中男性為 24.9%，女性為 18.2% 台灣 45 歲以上的高血壓盛行率：43.1 % 台灣 65 歲以上的高血壓盛行率：56 % 高血壓為什麼要治療？ 從 115/75 起，血壓每上昇 20/10，罹患心血管疾病的危險就上昇一倍 血壓越高，罹患中風、心臟衰竭、心肌梗塞及腎臟疾病的機會就越高 治療高血壓可以減少 35-40% 的中風機會、減少 20-25% 心肌梗塞的機會及減少超過 50% 發生心臟衰竭的機會 適合運動類型 * * 1.惡性腫瘤占26.8%； 2.腦血管疾病占9.5%； 3.心臟疾病占9.3%； 4.糖尿病占7.6%； 5.事故傷害占6.0%； 6.肺炎占4.1%； 7.慢性肝病及肝硬化占4.0%； 8.腎炎、腎病變占3.5%； 9.自殺占3.1%； 10.高血壓性疾病占1.4%。 糖尿病的症狀 這裡有三根血管模型… 血脂的堆積會造成不同程度的血管阻塞，阻塞情形是因為血壓太高導致動脈硬化變窄的結果，對身體會造成很大的危害！ 正常 中度 重度 注意!! 高血壓分類表 血壓就是血管裡面的壓力，也是人體用來 把血液從心臟送到組織去的動力。 可能會有的症狀： 頭痛：枕部頭痛、後頸部僵硬、最常發生在清晨、併有噁心、嘔吐、嗜睡。 眩暈、臉色潮紅、疲倦。 視力模糊。 夜尿。 心絞痛。 下肢水腫，運動時呼吸因難。 視網膜出血和有滲出液。 高血壓有哪些症狀 導致高血壓的可能原因 高血壓的危險因子 高血壓併發症 血壓太高會造成種種 的身體併發症，對身 體造成很大的危害! Framingham Heart Study *