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皮膚 皮膚有許多重要的功能 : 保護我們不至於受細菌入侵 調節體溫 : 炎熱時有冷卻作用 儲存水分，預防身體脫水 皮膚癌的種類 基體細胞癌 (BCC) BCC是最常見的皮膚癌， 臨床上有百分之70至85的皮膚癌都屬於此類型。患者通常在四十歲以上。患部通常是在被陽光曝曬的地方，如頭、頸和身體上半部，也有在手臂和腿部。 顏色可能是紅的或淺色。 BCC成長得很慢，通常不會擴散。但若不接受治療，BCC可能深入皮膚的深層，損害附近的皮膚，使得治療困難，增加皮膚癌復發的機率。 鱗狀細胞癌 (SCC) SCC是比較少見的皮膚癌，約佔15-20% 。患者多在五十歲以上。患部包括頭、頸、手和手臂。偶而也可能出現在上身或腿部。 症狀通常是皮膚加厚，產生鱗片狀的紅腫，隨後容易流血，碰觸即痛。在幾個月中，可能快速成長，擴散到身體其他的部分。在嘴唇和耳朵的 SCC 擴散的機率特別高，應該儘速看醫生。 黑色素瘤 (Melanoma) 黑色素瘤是最嚴重，也是最少見的皮膚癌。約佔5%比率。如果及早發現，治療成功的可能性很高。 症狀通常是出現一個新的斑點，或者痣、胎記、雀斑產生變化，這些變化可能是大小、形狀和顏色的改變。通常會持續幾個星期、幾個月。 甚麼引致皮膚癌？ 陽光中的紫外線是導致皮膚癌最主要的原因。人工紫外線如太陽燈及日光浴中心，或將皮膚曬成古銅色的燈具，也可能導致皮膚癌。 皮膚癌通常是從兒童期開始，並經過幾十年在紫外線的曝曬下而形成。 無法用肉眼看見或感覺的紫外線，卻可以造成 : 曬傷 皮膚提早老化 長期皮膚受損造成皮膚癌 哪些人的風險較大？ 在陽光下不做防護措施的人 長時間在太陽下工作 / 停留的人 不常曬太陽但偶爾曝曬的人 住在紫外線數值高的地區，如南非和澳洲 童年曾經被曬傷的人 皮膚較白、眼睛藍綠的人 身上有很多痣的人 診斷 醫生會先檢查你覺得可疑的斑點或者痣癤。如果懷疑是皮膚癌，可能會在該部位為你做活組織切片 (biopsy)，以便做進一步的檢驗。 活組織切片 活組織切片是很小的手術，十分簡單，很快就完成。一般醫生都會做，但當然也可以請皮膚科專科醫生做。醫生會麻醉你有疑問的部位，把該處的組織切出來。事後只須縫一兩針，傷口很快就會癒合。 切出來的組織會送去化驗所，由病理學專科醫生用顯微鏡仔細觀察。通常要一個星期才有結果。在等待的期間內，人人都會心焦，甚至忐忑不安。但在現實裡，反正要看切片報告才能知道結果，而即使真的是癌。也要看報告才能幫助醫生選擇治療的方法，在等待的過程中，不妨放開心情。運氣好的話，說不定這一刀切下去就已挖掉了所有的癌細胞，治好了你的病。 治療方法 如要有效治療惡性腫瘤，需要把惡性腫瘤連同正常邊緣組織一起切除。如果腫瘤的惡性程度嚴重(如黑素瘤)，就需要切割更大範圍。為了確認腫瘤已全部切除，整形外科醫生很多時會把已切除的腫瘤組織作冷凍檢驗。 切除腫瘤後需要修補，很多時需要透過植皮手術，或利用附近的皮瓣或組織作填補。 皮膚惡性腫瘤 切除鼻頭惡性腫瘤手術前(左)後(右)，要利用皮瓣去修補缺損。 切除鼻良性墨手術前(左)後(右)，並無明顯疤痕。 皮膚有異 立即求醫 根據衛生署資料顯示，香港的皮膚惡性腫瘤患者數目正在上升。如痣或表皮最近有變化，應及早約見整形外科醫生及接受檢查。如經證實為惡性腫瘤，就應盡快切除及用手術修補。