循环系统功能监探讨.ppt

肺动脉导管监测 Swan-Ganz漂浮导管的结构和用途 （1） 结构 漂浮导管管腔分四个部分： ① 导管顶端开口供测量肺动脉压和取血标本 ② 导管近端开口（距离顶端30㎝），用于测量RAP或CVP，及供测量心排量时注射盐水 ③ 第三腔与气囊相通，可充1~1.5ml，充气时气囊随血流漂至肺动脉 ④ 第四腔距导管顶端2㎝，内有一热敏电阻，能灵敏反映血温变化 图5 Swan-Ganz漂浮导管的结构 肺动脉收缩压（PASP） 右室收缩射血时肺动脉内的压力 正常值：20-30mmHg（=右室收缩压） 意义： *反映右心室的收缩功能 *反映肺循环变化 *间接反映左室功能 PAP↑：肺高压，肺梗，低氧，容量过多，二尖瓣狭窄，COPD，左心功能不全，肺血增多（左向右分流） 肺动脉舒张压（PADP） 肺动脉瓣关闭时肺循环的压力 正常值：7-12mmHg 意义：直接反映左心室功能，尤其在左室舒张期（肺瓣关闭，二尖瓣开放） PADP=LVEDP=PAWP 肺动脉嵌压（PAWP） 肺动脉嵌顿后测得的压力 正常值：6-12mmHg 意义：反映左室充盈最准确的指标 PAWP=PADP=LVEDP PAWP＞20 mmhg 时可见肺淤血 PAWP＞30 mmhg 时出现肺水肿 心排血量（CO） 每分钟心脏（左室）泵出的血量 正常值：4-8L/分