诊断学尿液检测探讨.ppt

概述 尿液的生成 （一）尿液标本的收集与保存 (1)收集尿液标本的注意事项 容器:要清洁干燥，一般是一次性使用的薄型塑料容器(尿杯)。 避免污染：女性要避免阴道分泌物或月经血混入尿内，男性则要避免前列腺液或精液混入。 时间：尿液标本收集后应立即送检(半小时内)。 （2）尿液标本的收集： 首次晨尿(浓缩) 随机尿(方便) 24h尿（记录尿量，定量检测） 餐后尿（尿糖、尿蛋白） 清洁中段尿（培养用） （３）尿液标本的保存： 一般2h内检查完毕 冷藏 加入化学试剂：甲苯、盐酸等 尿液检测的内容 一般性状的检测 化学检测 显微镜检测 化学检查 蛋白质 PRO 葡萄糖 GLU 酮体 KET 胆红素 BIL 尿胆原 URO 亚硝酸盐 NIT 隐血 BLD proteinuria 尿蛋白产生机制 1、肾小球滤膜受损，通透性增加 a 选择性蛋白尿 b 非选择性蛋白尿（预后差） 2、肾小管功能受损，重吸收障碍 3、血浆中小分子量蛋白质异常增加 4、T-H蛋白分泌增加 proteinuria 正常：0～80mg/24h 定性试验呈(-)。 蛋白尿：含量＞150mg/24h或 定性试验(+) 临床意义: 生理性蛋白尿(一过性)