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床头交接班参加人员 护士长 交班护士 接班护士 其余护士 * 永城市人民医院心内一科 床头交接班制度是护理核心制度之一，是保证对患者连续观察及维护护理安全的保证制度。交接班质量的高低直接反映了：护士工作质量、业务水平和护理管理水平。 护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一。 护士通过床头交接班检查，可以发现工作中的细节问题，及时纠正不足，同时帮助护士不断总结工作中的经验教训，提高护士对护理工作的预见性和处理方法，提高护理质量，确保护理安全。 护士交接班既是对当班患者病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一班临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性，既是护患沟通的重要时机，同时对掌握急危重病人的病情，也是非常重要的时机。 护士长： 1、合理安排当天的护理工作，工作更具有条理性。 2、及时督查各种护理工作质量（晨间护理质量、整体护理质量（卫生、消毒隔离、各种标示等）床边记录单使用质量） 3、通过专业知识提问，了解护士掌握情况。 交接班护士： 能够更好地了解分管病人的基本情况，使当班护士病情掌握更加全面，护理重点更加突出，避免了工作的盲目性和被动型，从而提高护理工作效率和护理服务质量。 1 进入病室或交接患者时没有问候声 2 交接无重点，忽略专科交接的内容 3 留置管道交接不清 4 翻身不规范 5 护士长对存在的问题没有及时给予 指导 2 护士专业知识缺乏 1 护士责任心不强 3 护士工作繁忙 5 缺乏规范的交接班流程 4 缺乏有效的临床指导 1 转变观念，加强职业道德教育， 培养护士严谨的工作态度 2 提高护理人员专科知识水平 3 有针对性的重点进行交班 4 给予有效的临床指导 5 指定切实可行的交接班流程 危重、大手术（预术） 待产妇或分娩后 小儿患者（儿科除外） 有特殊情况的患者 新入患者酌情交接 实施床旁交班的患者 1病情，生命体征，卧位，饮食，活动情况，夜间睡眠，晨起精神状态及心理变化情况。 2基础护理情况（床单位，面部，口腔，会阴，足部等清洁情况，全身皮肤状况等） 3当班患者主诉、医嘱执行情况、主要检查和化验结果、主要护理措施及存在的护理问题 4输液内容、滴速及出入量，输液部位皮肤情况 5切口敷料情况，各种管道固定及通畅情况，引流液的颜色、性质、量 交班护士在前 依次为接班护士 护士长及其他护士 确定人数 接班四看 床头交接 交班口述 接班动手 交接内容 接班疑问 交班解释 重点内容 强化交接 护士长 总结指导 交班结束 交班护士：告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等）。 接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰患者，介绍主管医生、责任护士、目前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼； 交接班护士共同查看患者病情，做身体检查，以接班护士为主，交班护士辅助，检查时动作要规范 排班表 护理记录单 交班报告 特殊治疗本 重点查看 神志、生命体征 体位 伤口敷料、引流管 输液及穿刺部位皮肤 易受压部位皮肤 睡眠，饮食，服药 晨间护理 吸氧、心电、泵等 1、护士长不能代替交接病人，护士长是参与发现问题的指导者，在倾听和交班中了解夜班的工作质量；护士长不是接班的主要人物，避免喧宾夺主。 2、不要全体护士一交到底，早晨时间宝贵，病人需要尽快得到治疗、护理，谁的病人谁接班避免很多人围着一位病人，浪费时间。 3、忌交接患者和扫床同 时进行； 4、避免在交接患者的时 候先管理患者 5、重点病人交接完， 要顾及同病室病人； 6、交接要全面，避免只 交接睡眠，如头痛有 多原因等； 7、切记记性差，接班中答 应患者的问题接班后尽 快解决（如测血压、答 应患者的特殊要求等） 8、忌在交接病人时询问谁 是他的责任护士，认为 病人不知责任护士就认 为宣教不到位，有些年 龄很大、病情很重的病 人也被询问，这种做法极 不合适。 9、每位护士在跟患者沟通 前均礼貌性问候患者、 自我介绍询问患者的感 受。 10、注重交接班工作的严 谨性，对特殊患者的病 情，不必让患者知道