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到腰骶部有弹响声或助手拇指有一种震动感即可。 【主治疾病】 关节型急性腰扭伤，此法适用于腰痛在第五腰椎棘突及两侧，或骶髂关节处，特别是第五腰椎轻度移位或骶髂关节轻度错位者。 【文献出处】 包来发.百家推拿经验集[M].上海：上海科学技术出版社，1995：143 【手法名称】 一牵二扳三蹲提腿法 【手法操作】 一牵，患者俯卧，两手攀住床档，医者握住患者两踝部，顺轴牵引3分钟（亦可用电子牵引床牵引20~25分钟）。二扳，于腰痛处行滚、揉、按手法10分钟左右。然后侧卧斜扳，即术者一手肘部放在患者髂后部，另一手肘部放在患者肩前处，以相反方向扭转扳压，左右侧卧位各做一次。若腰部仍痛，且活动浑南，则行俯卧位三蹲提腿法。医生一肘压在腰棘突或椎旁疼痛处，另一名助手握住一侧下肢踝部，嘱其膝部屈曲。然后再医生下，助手猛然上提踝部，以腿蹲之。此时医生在患处的肘部有滑动感或闻及弹响声，即可停止。若无，可以再充足1~2次。此法对腰椎小关节错位有良好效果。又法：患者俯卧。术者一手按腰，另一手从膝上方抱起双下肢，左右旋转腰部3~4次，上半身左右翻滚，以微微出汗为度，亦可整复腰椎小关节错位。 【主治疾病】 关节型急性腰扭伤 【文献出处】 包来发.百家推拿经验集[M].上海：上海科学技术出版社，1995：143 【手法操作】 1. 指按居髎穴 嘱患者取俯卧位，医者立于患者的一侧，以“单手拇指按法”或“两拇指重叠按法”，治疗患者的居髎穴，手法持续1~2分钟。一侧治毕，再治另一侧。 2. 指按环跳穴 患者及医者的体位如上，医者以“单手拇指按法”或“两手拇指重叠按法”治疗患者的环跳穴，手法持续1~2分钟。一侧治毕，再治另一侧。 3. 拿承山穴 患者仍取俯卧位，医者立于患者的一侧，以一手握住患者一侧小腿的远端，屈曲此侧小腿，使此侧小腿与大腿约成90°角，即小腿与床面垂直；医者用另一手以拿法治疗此侧的承山穴，手法持续百余下。一侧治毕，再治另一侧。 4. 掌擦局部 患者取俯卧位，使腰部疼痛处及其周围充分暴露。医者立于患者的一侧，先在腰部疼痛处及其周围涂以适量的冬青膏，然后用“单掌擦法”治疗腰痛处及其周围区域。掌擦法须换吗，以低于每分钟50次的速率进行，持续治疗数分钟。 5. 局部湿热敷 患者仍取俯卧位，医者以热的湿毛巾，敷于患者腰部疼痛处及其周围区域，待毛巾热度不足时，即以另一块热的湿毛巾更换之。如此更换2~4次。 【注意事项】 1.应嘱患者低枕仰卧于硬板床休息。 2.避免坐、走、站立 3.咳嗽或喷嚏时，应立即抬头挺腰。 4.在未完全恢复之前，勿以手提取2kg重以上的物品。 【主治疾病】 腰扭伤、腰部不适、不灵活、疼痛及运动障碍不明显。 【文献出处】 金德康，曹仁发.中医腿男临床手册[M].北京：人民卫生出版社，1996:319-320 【手法操作】 1. 急性腰肌、韧带和骶髂关节扭伤，可用推、摩、揉、搓手法。轻手法可疏通气血，解除痉挛；重手法可分解粘连，顺筋复位。在实施手法时，取病员于俯卧位，先用两拇指按压两侧“委中”穴半分钟，待病人下肢有酸胀感后，再用两拇指分别放于髂骨嵴平面的骶棘肌外缘，同时用力向中线横行挤压，再向下向前用力挤按，然后用力向上推挤并旋向外侧，继用小鱼际尺侧缘及3、4、5掌指关节的背侧作局部滚法和两手环抱腰部作搓法，最后两手握住踝部作轻柔地牵抖两下肢。 2. 急性骶髂关节半脱位者：可用拔伸牵引下肢作过屈和过伸骶髂关节手法。 3. 急性骶髂关节扭伤经上述疗法无效的病人，可用侧身旋转推拿法：术者立于患者的前面，令患者侧卧，位于上面的髋关节屈曲，下面的髋关节伸直，术者两手分别扶住患者肩部和髂骨翼，两手同时用力，将肩向后推，将骨盆向前旋转，以达到最大限度，再作一次稳健的冲击动作；更换为另一侧卧位，并用同样手法。推拿时可能有弹响感或弹响声。当小关节滑膜嵌顿被解除，半脱位被整复后，病人疼痛往往能立即消失。 【注意事项】 卧床休息：急性腰扭伤后，应坚持卧床休息，它不仅有利于解除腰肌痉挛，减少活动和减轻疼痛，而且有利于促进损伤组织的修复和愈合。急性腰肌和筋膜扭伤，至少应卧床休息1周以上；急性腰部韧带损伤应在3周以上；急性腰部关节扭伤应为3~4周。在卧床休息的同时尚须配合其他治疗，其中包括腰背肌的锻炼。 【文献出处】 栾明拥编.栾氏正骨[M].北京：中医古籍出版社，1999：417-418 【手法操作】 1. 患者俯卧位，医者施滚法于损伤周围，手法宜轻柔，操作5分钟。 2. 施四指推法于腰及臀上部，配合点按阿是穴、肾俞、大肠俞、居髎、环跳、委中等穴，操作8分钟。 3. 施掌揉法于腰部2分钟。 4.医者一手拇指按揉