管住嘴巴莫贪杯-痛风资料.pptVIP

第 * 页 朗生关爱俱乐部风湿热线：4007005160 4008265160 第 * 页 朗生关爱俱乐部 朗生关爱俱乐部 第 * 页 朗生关爱俱乐部风湿热线：4007005160 4008265160 朗生关爱俱乐部 第 * 页 朗生关爱俱乐部风湿热线：4007005160 4008265160 朗生关爱俱乐部 第 * 页 朗生关爱俱乐部风湿热线：4007005160 4008265160 朗生关爱俱乐部 * 痛风的患病率过去这种病在亚洲或东方人中比较少见, 但自20 世纪50 年代以后, 日本、台湾等地区经济迅速发展, 痛风及高尿酸血症患病逐渐增加。我国在20世纪80 年代后的患病情况也有上升趋势。2 1980年,方　圻等报道我国高尿酸血症发病率为1. 4%;1998年杜惠等在上海调查显示高尿酸血症发病率上升为10. 1% ,痛风发病率达0. 34% ,界于美国20世纪80年代到20世纪90年代痛风发病率(0. 275% ～1. 000% )之间; 2003年邵继红等在南京的调查显示,我国部分地区高尿酸血症发病率已达13. 3% [与欧美地区(为2% ～18% )相当] ,痛风发病率达1. 33% ,低于目前美国痛风发病率(2. 7% )1。 1. 朱深银,周远大,杜冠华, 医药导报2006年8月第25卷第8期·803-805 2. 邵继红,徐耀初,莫宝庆,等. 《痛风与高尿酸血症的流行病学研究进展》. 疾病控制杂志, 2004, 8 (2) : 152 - 154. 1980年,方　圻等报道我国高尿酸血症发病率为1. 4%;1998年杜惠等在上海调查显示高尿酸血症发病率上升为10. 1% ,痛风发病率达0. 34% ,界于美国20世纪80年代到20世纪90年代痛风发病率(0. 275% ～1. 000% )之间; 2003年邵继红等在南京的调查显示,我国部分地区高尿酸血症发病率已达13. 3% [与欧美地区(为2% ～18% )相当] ,痛风发病率达1. 33% ,低于目前美国痛风发病率(2. 7% )1。 1. 朱深银,周远大,杜冠华, 医药导报2006年8月第25卷第8期·803-805 2. 邵继红,徐耀初,莫宝庆,等. 《痛风与高尿酸血症的流行病学研究进展》. 疾病控制杂志, 2004, 8 (2) : 152 - 154. * 管住嘴巴莫贪杯——痛风的饮食须知 痛风的发病率呈逐年上升趋势 朱深银,周远大,杜冠华, 医药导报2006年8月第25卷第8期·803-805 邵继红,徐耀初,莫宝庆,等. 《痛风与高尿酸血症的流行病学研究进展》. 疾病控制杂志, 2004, 8 (2) : 152 - 154. 痛风的由来 痛风是历史悠久的疾病，最早西方人认为 痛风是“魔鬼咬住了脚 ”。 历史上痛风的好发阶层 古代痛风都好发于帝王将相和达官显贵。 故也称之为“帝皇病”或“富贵病” 。 痛风是这样发生的 显微镜下尿酸盐结晶 认识尿酸 高嘌呤饮食 遗传易感性 某些药物等 肾功能障碍 痛风的病程 急性痛风性关节炎 骤然起病，常发生于第一跖趾。 关节剧痛难忍，严重时连走路也困难。 典型发作是下肢单一关节突然轻微肿痛，入夜后疼痛加剧，往往无法入眠。 疼痛在12小时左右达到高峰。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸、恶心等全身症状，可伴有白细胞升高、血沉增快。 消退时关节部位有脱屑、肤色变暗 急性痛风红肿发热 间歇期 初次发作后未经有效治疗，发作频率增加，间歇期缩短，症状加剧，炎症持续时间延长，受累关节数目增加 大多数第二次发作在初次发作之后6个月到2年之间,也有个别患者在27年后才再次发作。 朗生关爱俱乐部 痛风发作间隔时间 痛风石与慢性痛风性关节炎 痛风石核心为尿酸钠，周围为慢性炎症反应（巨噬细胞、上皮肉芽肿纤维增生） 痛风石的产生与高尿酸血症的程度或时间相关 为黄白色赘生物，形态不规则，可大如鸡蛋小如芝麻，皮下痛风石破溃后有白色粉状或糊状物排出，长期不愈 典型部位在耳轮、第一足趾、指，甚至心脏 沉积到关节内的痛风石导致持续关节肿痛、压痛、畸形、功能障碍 被忽视的慢性痛风与痛风石 早期的晶体堆积在肘部 痛风的肾脏病变 高尿酸血症时，尿酸盐在肾内沉积引起肾脏病变 20%的痛风患者有慢性进展缓慢的肾脏病 与病程长短及治疗好坏有直接关系 临床表现有腰痛、浮肿、高血压、轻度蛋白尿、尿呈酸性或血尿，晚期可出现氮质血症及尿毒症 可逆性，早期诊断并治疗恰当可使病变减轻或停止发展 肾结石 尿酸结晶沉积在肾及尿路，形成泥沙样、砂砾状或大 的结石,原发性痛风中约有20%有尿酸结石。男性多于 女性。表现为腰及上腹部间歇发作性疼痛 。 临床检查 治疗 一