髋关节讲座材料分析.doc

发育性髋关节脱位的 诊断 筛查 治疗莱州市妇幼保健院戚淑华 定义 发育不良的类型 发病特点 最常见的髋关节畸形，发病率为1～3.4?? 男：女之比为1:5或1:8，女孩多见 左侧发病率高于右侧 北欧、北美多 非洲很少 我国北方多，南方少 臀位产多见 第一胎多见 影响生活质量 致残率高 特点—生活习惯 发病率 病理变化 包括：骨骼、关节囊和软组织三方面 骨骼：髋臼、股骨头、股骨颈、骨盆和脊柱 软组织：盂唇、关节囊、圆韧带、肌肉和髋臼横韧带 危害 步态异常、跛行、腰椎畸形 髋关节疼痛 髋关节活动度减少 下肢不等长 治疗复杂、损伤大、效果不满意 骨性关节炎、股骨头坏死、 人工股骨头置换术 增加经济负担 大龄儿童手术复杂效果差 疗效概述 强调早期治疗，婴幼儿期治疗最佳，年龄越大效果越差，一般认为2-3岁后治疗，即使非常成功，致35岁后将发生髋关节痛，因此强调新生儿普查，及时诊治获得痊愈 。 那些为可疑因素?? 临床表现 新生儿期 1、大腿或/和臀部皮肤纹理（皮纹）不对称。 大腿，腹股沟和臀部的皮纹不对称，包括皮纹的数量，位置和长度 临床表现 新生儿期 2、双下肢不等长，单侧髋脱位可见患侧下肢短缩； 3、患侧臀部小 临床表现 新生儿期 4、患肢活动较少 5、 髋关节有弹响 临床表现