感控操作方式的改变和相关规范的实施(英国)资料.pptVIP

Yvonne Carter. 伊芳·卡特 Deputy Director, Infection Prevention and Control. The Royal Free London NHS Foundation Trust. 英国国家医疗服务体系信托基金属下伦敦皇家自由医院感染预防及控制科主任 Clostridium difficile How to deal with the problem. (DH and PHE 2008) 如何解决艰难梭状芽孢杆菌感染这个问题（英国卫生部和英格兰公共卫生局于2008年颁布） 1. Clinical definitions and laboratory diagnosis 临床和实验室的诊断定义 testing available every day for Toxin A and B. 每天测试毒素A和毒素B 2. Surveillance 监测手段 mandatory national reporting scheme. 强制性的报告国家方案。 investigation of all cases, including ribotype of samples. 调查所有病例，包括样本的核糖核酸型。 3. Management and treatment of CDI 艰难梭状芽孢杆菌感染的管理和治疗 antibiotic review. 抗生素检查 Isolation and care. 隔离及护理 clean with sporicidal product. 使用杀芽孢产品清洁。 use Metronidazole or Vancomycin. 使用甲硝咪唑和万古霉素。 Clostridium difficile How to deal with the problem. (DH and PHE 2008) 如何解决艰难梭状芽孢杆菌感染这个难题（英国卫生部和英格兰公共卫生局与2008年颁布） 4. Prevention of CDI through antibiotic prescribing 通过使用抗生素处方预防艰难梭状芽孢杆菌感染 narrow spectrum. 窄谱。 avoid: Clindamycin, Cephalosporins, Fluoroquinolones, Carbapenems and Aminopenicillins. 避免使用：克林霉素，头孢菌素，氟喹诺酮，碳青霉烯类和安基青霉素。 use Metronidazole or Vancomycin. 使用甲硝咪唑和万古霉素。 5. Prevention through isolation 通过隔离进行预防 single room or cohort. 入住单人间或者所有获得感染的集体 6. Prevention through environmental cleaning 通过环境清洁进行预防 Sporicidal agent / Chlorine 1,000 ppm 使用杀芽孢消毒产品或1000ppm含氯消毒剂 7. Hand hygiene in the prevention of CDI 通过手卫生预防艰难梭状芽孢杆菌感染 soap and water, not just gel. 使用肥皂和水，不仅仅是洗手啫喱。 8. Coping with high prevalence 应对感染高发区 Increase IPC measures, including increase cleaning with sporicidal products. 增加感染预防及控制措施，包括增加使用杀芽孢产品进行清洁。 9. CDI in the community 社区出现艰难梭状芽孢杆菌感染 Central reporting. 集中上报。 10. Death certification 死亡证明 Part of national comparative data. 国家比较数据的一部分。 11. Governance, audit and performance indicators 管理，审查和绩效评定 Comply with Health and Social Care Act (2008).遵守健康与社会保健法案（于2008年颁布） Care plan used across all hospital wards. 护理方案适用于医院的每个科室 Enteric isolation. 肠隔离。 Stool chart Bristol Stool Scale type. 布里斯托大便分类法。 Use gloves an