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茌平县信源水库工程 单元工程施工质量报验单 （承包［ ］质 号） 致：山东龙信达咨询监理有限公司茌平县信源水库工程监理部 单元工程（ ）已按合同要求完成 施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： 单元工程质量评定表。 承 包 人： 项目经理： 日 期： （核验意见） 监理机构：山东龙信达咨询监理有限公司 茌平县信源水库工程监理部 监理工程师： 日 期： 说明：本表一式 3 份，由承包人填写，监理机构审签后、承包人1 份，监理机构，项目管理机构各一份。 茌平县信源水库工程 基础清理单元质量评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 检测日期 年 月 日 单元工程名称、部位 评定日期 年 月 日 项次 项目名称 质量标准 检验结果 评定 检查 项 目 1 基面清理 堤基表层无不合格土，杂物全部清除 2 一般地基处理 堤基上的坑塘洞穴已按要求处理 3 堤基平整压实 表面无显著凹凸，无松土，无弹簧土 4 特殊地基处理 符合设计要求 检测项目 1 堤基清理范围 清理边界超出设计基面边线30cm 总测点数 合格点数 合格率 2 堤基表面压实 干密度不小于 t/m3 施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 核定质量等级 施工单位名称 监理单位名称 山东龙信达咨询监理 有限公司 测量员 初检责任人 终检责任人 核定人 茌平县信源水库工程 基础清理范围自检记录表 施工单位： 工段桩号： 序号 桩号 实测（cm） 序号 桩号 实测（cm） 质量标准 　 　 　 　 　 　 清理边界超出设计基面边线30cm 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 检测点次 　 合格点次 　 合格率 　 检测： 记录： 校核： 日期： 茌平县信源水库工程 压实度自检记录表（核子仪法） 施工单位： 工段桩号： 最大干密度： g/cm3 控制干密度： g/cm3 湿密度标定计算公式：Y= 含水量标定计算公式：Y= 桩号 位置 层次 检测值 标定干密度(g/cm3) 压实度(%) 湿密度(g/cm3) 干密度(g/cm3) 含水量 （%) 检查点次： 合格点次： 合格率： 检测： 记录： 校核： 日期： 茌平县信源水库工程 压实度自检记录表(环刀法） 施工单位： 工段桩号： 桩号 位置 坯次 最大 干密度（g/cm3） 压实度 标准（%） 检测值 含水量计算 备注 环刀编号 环刀重（g） 环刀 容积（cm3） 环刀+土重（g） 湿密度（g/cm3） 干密度（g/cm3） 压实度（%） 坩埚号 坩埚重（g） 坩埚+湿土重（g） 坩埚+干土重（g） 含水量（%）