高危行为干预行为学基础.ppt

高危行为干预行为学基础和常用方法 自治区CDC 李凡 2011年5月 人类与健康的相关行为 自我保健行为 促进和维护自身健康而采取的行动； 是为预防和对自身健康问题的自我治疗，包括寻求专业和替代专业医疗照顾行为； 重要特征是自身积极参与到其中。 卫生服务利用行为 利用临床医疗和公共卫生服务的行为； 饮食行为 指人们饮食习惯及食用食物相关行为 成瘾性物质使用行为 指人们正当或不正当使用调节情绪物质，包括烟草、酒精、咖啡、大麻等） 一些成瘾物质达到不安全水平，就成为成瘾性物质滥用 性行为 可以于生育有关、也可无关； 但可能对生殖、分娩和性传播疾病有关联。 冒险行为（危险行为） 指让自己置身潜在患病、意外伤害或死亡的危险处境的行为； 常见年轻人、男性。 人类的促进健康的相关行为 指任何与疾病预防、增进、维护和恢复健康相关行动； 这类行动可以是自愿、也可以是非自愿； 可以是直接为健康目的，也可以是遵守法律和规定的被动行为。 影响促进健康行为的因素  倾向因素:是为行为改变提供理由或动机的先行因素。通常先于行为，是产生某种行为的动机或愿望，或是诱发产生某行为的因素。 促成因素:是指允许行为动机或愿意得以实现的先行因素，即实现或达到某行为所必需的技术和资源。 强化因素:指对象实施某行为后所得到的加强或减弱该行为的因素，这类因素来自行为者近旁的人，也包括行为者自己对行为后果的感受。 为什么不敢下水游泳？ 为什么不吃甜食？ 以前我很爱吃蛋糕、点心、冷饮等高糖的食物 前年我检查时，空腹血糖高，今年检查糖耐量30分、60分、120分均高，医生建议我控制饮食，加强锻炼，因此我有一年一直在锻炼和控制饮食 但长时间不吃，有时也非常谗舔食，不能控制自己，又吃 为什么不闯红绿灯？为什么会遵守交通法规？ 自从我买车后，我常会在班马线附近鸣笛，催赶行人，也会乱边线 但10年去欧洲后，感受驾驶者、行人非常遵守交通次序，感受到文明一次我出国一个月，我不闯红绿灯，也不插队 回到国内，我也在逐步改变我的遵守交通法规习惯 是什么在影响和决定我们的行为？ 环境 周围的人 谁来创造这样的环境？ 一种强制性的规定 一种警示 你、我、他——周围每一个人 总结  人的行为并非完全取决于知识 影响因素 : 环境 : 物质因素、社会因素 内在过程 : 情绪、思想、动机 艾滋病行为干预相关概念 艾滋病高危行为是指极易导致感染性病、艾滋病的危险行为 包括男男性行为、多性伴、频繁更换性伴、不使用或不坚持正确使用安全套等、共用针具静脉吸毒、不安全用血及血液制品等。 艾滋病行为干预相关概念 艾滋病行为干预是指针对个体与群体的、与HIV感染有关的危险行为及其影响因素，采取的一系列促使干预对象改变、减少和避免危险行为，保持低危或安全健康行为的措施和行动。 艾滋病行为干预目的 利用艾滋病干预活动，减少他们的高危行为，遏制艾滋病在该人群中传播和向一般人群扩散 提高高危人群艾滋病性病预防知识水平，提高他们预防艾滋病性病技能。 提高高危人群安全套的使用率，戒毒、药物替代或安全注射，促进他们采取或保持低危或安全行为。 降低或预防高危人群感染艾滋病性病的危险。 预防和控制艾滋病性病在高危人群人群中及社会上的传播与流行。 行为改变 无意识：对问题的严重性没有认识 有意识：意识到问题的严重性 认识到一些行为使自己处于危险 确信不健康行为是有害的； （多性伴行为有感染艾滋病的危险） 了解有关问题的知识 知道其他可供替代的行为选择； （减少性伴数、使用安全套、实施其他危险度较低的性行为） 准备阶段：分析利弊后产生改变行为的动机 获得改变行为所需的技能 行动期：尝试新行为 能够将学到的知识用于行为改变中； （学会其他生活技能、固定性伴、会用安全套、协商技能、会采用其他低危性行为） 如果成功，分析改变行为后的好处 维持期：指新的行为已坚持了最低限度的期限。 能够获得必要的支持以保证持续性的行为改变。 （技能培训、易获得安全套、同伴支持等） 个人行为改变与维持的过程 行为改变的基础 提供信息 提高知识 增加技能 提供角色模范 创造支持性环境 MSM人群行为干预基本原则 以社区干预为基础，要贯彻二个原则 以干预对象为为中心原则：把信念、知识、技能以平等，服务的理念，采取综合、灵活、针对性的方式推行。 社区参与的原则：行为方式相近或一样的个体自发形成的群体单元（社区），人的行为选择影响个人的行为方式，充分利用这种社区集体意识对个人的行为价值选择形成极大的影响。社区中产生的有影响力人又对社区集体意识产生重要的影响。干预措施的实施从设计、改进、推广应用必须有社区的参与。 干预对象参与原则 从计划制订、方法设计、改进；参与 组织实施、评估，让他们去了解干预目的与内容，熟悉干预方