留置针的临床应用.ppt

静脉留置针-兢玛 \飞玛 (BD生产） 的临床应用 青岛润泰公司(---美国BD公司山东省经销商) 临沂地区客户代表 王金磊 TEL 本课程制定依据 本课程是依据美国INS(美国静脉输液协会)提供的标准制定。 -2006年版《静脉输液护理临床实践标准》 2009版中华护理协会静脉输液委员会编制--《静脉输液护理临床实践指南与实施细则》蓝皮书.jpg 第一部分 静脉输液的目标 静脉输液护理的目标 成功穿刺 保护血管 安全留置 主要内容 1、留置针的基本认知 2、穿刺流程； 3、留置针与头皮针的应用区别 ； 4、冲管与封管； 什么是静脉留置针？ 静脉留置针又称为静脉套管针它是由钢质针芯、软的套管及塑料针座组成。 穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。 使用留置针的好处 头皮钢针弊端：容易失败损伤血管；增加痛苦；病人活动不方便；增加护理工作量； BD万珑导管材质柔软，不易损伤血管，保证输液顺利和安全—可以减少用以处理由导管所引致并发症的时间和物资，同时可以避免因并发症而进行的再次穿刺。简单来说，从物资和人工看，BD万珑可帮助减少在输液治疗中的费用，主要表现在以下3个方面---- 1、减轻病人痛苦、保护血管*使病人在输液时感觉更为舒适* 2、合理用药、可提高疗效、减少病人的费用* 3、提高护理人员的工作效率，提高护理质量，给医院带来良好的声誉* 静脉输液工具的留置时间 头皮钢针 套管针 中等长度导管 外周中心静脉导管 颈内锁骨下静脉导管 2-4 Hours 72～96Hours 2Weeks 2-4 Weeks - Year 1Day-2 Weeks 留置针结构特征及作用 兢玛的结构特征及作用 1、整体密闭式设计（导管、肝素帽、延长管一体化） 2、单翼持针法 3、针尖侧孔设计 4、小夹子 5、 延长管 6、直型和Y型设计 7、针尖双斜面设计（见下） 结构特征及作用 双斜面的针尖设计 结构特征及作用 8 、 BD独有的Vialon是专为静脉输液而研究的导管原料, 无论在穿刺或留置期间,其表现均超群出众。 全面革新的生物材料-VIALON万珑材料 Vialon 材料特点总括 ---独特的生物相容性 实践表明:独特的生物材料所产生的静脉炎的机率比化学材料FEP-A Teflon的降低50%。 BD万珑是近年来在生物原料中的一项卓越突破，经过十年的研究，其专利配方及制造过程均受到BD科学家的严格控制及不断改良； BD万珑材料是一种聚合物---聚氨酯（聚氨基甲酸酯）--聚亚氨脂（聚氨酯混合物的新成员）材料制造，不含万蜡、催化剂、和其他添加剂，不含毒素，有很好的与血液相配性能，可提高对病人安全，将会较少产生炎症，因导管引起的并发症也可大幅度减少。 ----独特的材料强度 1、万珑材料的韧性容许较薄导管壁设计薄的，所以能使用较粗的针头导引，在同型号的留置针当中，BD万珑材料制成的导管具有更大的流量。 2、同时在穿刺皮肤组织时更容易，提高穿刺成功率。 Vialon 材料特点（1） 套管尖端经射频处理后呈梭形，令Vialon导管在穿刺时不易出现套管前端分叉、起毛刺及卷曲的情况。 提高了穿刺成功率,也减少了血栓和静脉炎的发生。 Vialon 材料特点（2） ---导管尖端更加完美 平滑的表面令送管更容易。 可预防血栓形成。 减少静脉炎的发生。 Vialon 材料特点（3） ---导管表面异常光滑 Vialon 材料特点（4） --独特的弹性功能 独特的弹性功能能使导管在打折或被扭曲后容易回复原形，保持正常的流速和流量。 主要是在导管与连接座的连接点打折 FEP-A Teflon BD Vialon Vialon导管在血管的温度和湿度下30分钟后，可继续软化73%，会变得更加柔软*。 卓越的软化功能使导管在血管内呈漂浮状态，减少了导管对血管壁的刺激。从而降低了静脉炎的产生，使病人感觉更加舒适。 （湿度小于50%；温度18—24度） Vialon 材料特点（5） ---卓越的软化功能 导管内有六条不透X射线的束状线.有助于迅速及准确的确定导管的位置.（可避免用肉眼主观判断） Vialon 材料特点（6） -可信赖的X射线不透性能 第二部分 穿刺 穿刺前的准备 穿刺前洗手(6步法）(降低感染率？），戴口罩； 物品准备：留置针、无菌透明敷料、一次性静脉输液器及头皮针；； 查对、备药； 向病人解释：静脉套管针的好处，嘱病排尿，取体位；