输血制度医院版资料分析.docVIP

输血科工作制度 一、热爱本职工作，努力钻研业务技术，自觉严格遵守院内和科内各项规章制度，以病人为中心，全心全意为病人服务。 二、坚守工作岗位，严肃劳动纪律，不在工作时间办私事。 三、主动配合临床各科做好医疗抢救供血工作。掌握贮血、供血情况，及时向中心血站预约补充。 四、积极开展成份输血，合理用血，科学用血，确保医院成份输血率达95%以上。 五、遵守本科技术操作规程，准确迅速地完成日常工作。 六、承担输血医学教学任务；配合临床开展科研工作及新试验项目。 七、实行24小时值班制度，对危急、危重病人用血应优先处理，优先供给。 八、收集输血不良反应报告，发现较严重的输血反应时，应立即追查原因并与临床科室一起做好病人的救护工作。 九、做好安全保卫工作，定期检查冰箱、离心机及门、窗、水、火、电等，发现异常情况应及时采取措施，并向有关部门报告。 十、做好交班记录，交班内容完整，字迹清楚，签名规范。 十一、规范填写工作日志。 临床用血分级管理制度 为科学、合理、安全、有效用血根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关法律法规本制度。 、临床医师须严格掌握输血适应症，根据患者病情和实验室检查指标，对输血指征进行综合评估，遵照合理、科学的原则，制订输血方案，不得浪费和滥用血液。 、决定输血治疗前医师应向患者或其近亲属说明输血的必要性、使用的风险和利弊及选择的其他办法，明确同意输血的次数，征得患者或近亲属的同意，医患双方在《输血/血液制品治疗知情同意书》上签字因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，不能取得患者或者其近亲属意见的，应报医务同意、备案并批准后实施，记入病历、申请用血时应由医师填写《临床输血申请单》，申请单填写要格式规范、书写规范，信息记录完整。 、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可。同一患者一天申请备血量在800毫升至毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可。同一患者一天申请备血量达到或超过毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务批准，方可。（急救用血除外，急诊用血事后应当以上要求补办手续） 、临床医师正确运用临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等，积极动员符合条件的患者接受自体输血技术及亲友互相献血工作。 、每月对医师合理用血情况进行评价，并将评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定，连续三次考核不合格者，取消其用血权限，经培训考核合格后方可再次取得用血权限。《临床输血技术规范》是临床输血全过程血液管理的重要依据。在输血全过程中，严格执行核对制度，实行双人五核对。 病人输血前应做血型、输血前检查：ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、Anti-HCV、Anti-HIV、Anti-TP、血型血清学检查。报告单贴在病历上，作为重要的法律依据，以备日后信息反馈及资料备查。 病人输血应由经治医师根据输血适应症制定用血计划，报主治医师审批后，逐项填写好《临床输血申请单》，由主治医师核准签字后，连同受血者血样于预定输血日期前由相关人员交输血科备血。每张申请单只能预约一天的用血量，无申请单的预约不予受理（患者连续用血量超过10个单位时，医生还必须及时开具临床用血超标申请单到输血科，由输血科和医务部共同完成相关的审批手续）。 预定计划3天内有效，如需改期需重新预定。 决定输血治疗前，经治医师应向病人或其家属说明输同种异体血出现不良反应和经血传播疾病的可能性，征得病人或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识的病人紧急输血，应报同意、备案，并在病历中记录。 血小板、RH(D）阴性血液、洗涤红细胞等血液，主管医生在决定备血或输血前，必须向患者或家属说明此类血液一经预订，若病情变化不输，血液费用也必须由患者完全承担，当然若能及时调剂，可以不承担此项费用；若医生未说明由此造成的费用损失则完全由申请医生个人承担。 急诊用血和没有预约的用血，申请者须先与输血科联系是否有库存血，若无库存血，由医师完成输血前各项准备工作，输血科派专人去血液中心取血或由中心血站派人紧急送血。 确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对病人的姓名、性别、年龄、住院号、病室／门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。输血前由医师填写合血单，连同病人的血标本由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对。 输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型正、反定型，并常规检查病人的RH(D)血型，准确无误