方剂解表剂中比较重要知识.docVIP

麻黄汤【方解】 君：麻黄 — 发汗散寒，宣肺平喘。 臣:桂枝 — 散寒解肌发表，温通经络。 佐：杏仁 — 降利肺气，止咳平喘。 使：炙甘草 — 和中，调和药性。 配伍要点：麻 + 桂、麻 + 杏。 麻、桂相配，相须为用，发汗散寒力强 麻、杏相配，宣降肺气，增强平喘之力。 小青龙汤【方解】 君：麻黄 — 发汗散寒，宣肺平喘。 桂枝 — 散寒解肌发表； — 温阳化气以行水化饮。 臣：干姜、细辛 — 温肺散寒化饮； 佐：五味子 — 温敛肺气以止喘咳； 白芍药 — 养阴和营，防麻、桂发汗伤阴。 半夏 — 燥湿化痰，蠲饮降浊。 使：炙甘草 — 调和药性。 ·姜、辛、味相配：散中有收，使散肺寒，化寒饮而不伤正，敛肺气，止喘咳而不留邪；具有散寒化饮，止咳平喘之功。 ·麻、桂相须为用，发汗散寒解表力强。 桂枝汤【方解】 君：桂枝 — 散寒解肌发表；温助卫阳。 臣：白芍 — 滋养营阴，收敛阴液。 佐：生姜 — 辛散风寒，助君以解表调卫； 温胃止呕； 大枣 — 补益脾胃；助白芍以和营血。 * 姜、枣相配，助桂、芍以调和营卫。 使（兼）：炙甘草 — 调和诸药。 * 桂、草相配，辛甘化阳，以助阳实卫； * 芍、草相配，酸甘化阴，以养阴和营。 桂、芍相配： 解肌发表，调和营卫； b.散中有收，使祛邪而不伤正，养阴而不留邪。 九味羌活汤【方解】 君：羌活 — 散寒祛湿，祛风止痛。 臣：防风 — 祛风散寒，胜湿止痛。 苍术 — 祛风除湿，发汗解表。 * 防、苍相配，助君增强发散风寒湿邪之力。 佐：细辛 — 搜风散寒止痛 白芷 — 祛风散寒止痛 川芎 — 祛风止痛，活血行气。 * 三药辛温香燥，散寒祛风，宣痹止痛。 生地黄 — 清热养阴，且防辛温之药伤津； 黄芩 — 清泄郁热。 使：甘草 — 调和诸药。 银翘散【方解】 君：金银花 a.清热解毒，芳香辟秽； 连翘 b.轻散透表。 臣：薄荷、牛蒡子 辛凉解表，利咽解毒； 荆芥穗、淡豆豉 — 辛散透邪。 佐：桔梗 — 宣肺化痰止咳。 竹叶、芦根 — 清热生津，除烦止渴。 使：甘草 — 清热解毒，调和诸药。 * 桔梗、甘草相配，为“桔梗甘草汤”；功能 ：清利咽喉，化痰止咳。 * 四药助君以加强疏散风热，透邪外出之力。 * 荆芥药性虽辛温，但在大堆寒凉药中，温性被制，而存其发汗透邪之力，故属“制性存用” 之药 * 配伍要点： a.解表药 + 清热药； b.方中佐以药性微温的荆芥之义 桑菊饮【方解】 君：桑叶 — 清宣肺热而止咳，疏散风热而透邪； 菊花 — 疏散风热，清利头目。 臣：桔梗 — 宣肺化痰而止咳。 杏仁 — 宣降肺气而止咳。 薄荷 — 辛凉透表，疏散风热。 佐：连翘 — 清热解毒，轻透散邪。 芦根 — 清热生津，除烦止渴。 使：甘草 ： 调和药性。 * 配伍要点：桑叶 + 菊花、桔梗 + 杏仁。 * 桔、杏相配，宣降肺气，化痰止咳。 * 桑、菊相须为用，疏散风热，宣肺止咳。 麻杏甘石汤【方解】 君：麻黄 — （制性存用）宣肺平喘，辛散透邪。 （臣）石膏 — 清泄肺热，生津止渴。 臣佐：杏仁 — 降利肺气，止咳平喘。 使：炙甘草 — 和中，调和诸药。 * 配伍要点：麻黄 + 石膏、麻黄 + 杏仁。 * 麻、杏配伍，宣降肺气， * 麻、石相配，以寒制温，清宣肺热，平喘止咳。 增强平喘之力。 败毒散 君：羌活 发散风寒，祛湿止痛， 独活 以祛一身上下之风寒湿邪而止痛。 臣：川芎 — 活血行气，祛风止痛. 柴胡 — 解肌发表。 * 二药助君散邪透表，通痹止痛。 佐：桔梗 — 宣通肺气，化痰止咳。 前胡 — 宣利肺气，化痰止咳。 枳壳 — 行气宽胸，消痰除满。 生姜、薄荷 — 辛散解表而和中。 茯苓 — 健脾渗湿，以治生痰之源。 人参 — 益气扶正以驱邪外出； — 散中有补，不致耗伤真元。 使：甘草 — 调和药性。 【名词解释】 调和营卫：是指能纠正营卫不和，解除风 邪的一种治法。风邪自表而入，可引起营卫不和，见头痛发热，恶风汗出，脉浮缓等证候，治疗上可用桂枝汤解肌发表，调和营卫，纠正这种营卫不和的状态。 制性存用：指在方剂配伍中，一味药物的药性被其他的药物所制约，但仍发挥其应有的作用。银翘散中之荆芥 【类方比较】 1、麻黄汤与桂枝汤的比较 相同点：·均能散寒解表。用治外感风寒表证，