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花叶两相惜——脐带血 概述 一、什么是脐带血？ 脐带血（umbilical cord blood ，UCB）是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不用的。近十几年的研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗多种疾病。因此，脐带血已成为造血干细胞的重要来源，特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。 干细胞介绍 『年轻』而较未分化的细胞，可以发展成不同型态之细胞或组织。 干细胞种类 全能性干细胞 多能力性干细胞 多潜能性干细胞 脐带血中含有 造血干细胞：发育成血液与免疫系统的细胞。 间叶系干细胞：分化成为硬骨骼及脂肪细胞。 脐带血的作用 脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病，包括血液系统恶性肿瘤（如急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓异常增生综合症、淋巴瘤等）、血红蛋白病（如海洋性贫血）、骨髓造血功能衰竭（如再生障碍性贫血）、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患、某些实体肿瘤（如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌，进行性肌营养不良等）。 国家规定 按照卫生部关于印发《脐带血造血干细胞库管理办法》（试行）的通知，目前经过国家卫生部批准的可用于临床的第三类医疗技术只有脐带血造血干细胞，胎盘干细胞及脐带间充质干细胞仅允许用于科研实验，严禁用于临床，任何机构和个人储存相关造血干细胞、如：脐带血造血干细胞、胎盘造血干细胞必须由具备《血站执业许可证》的正规脐血库采集和提供，储存在非法机构的脐带血及胎盘造血干细胞均属于违法行为，依法由卫生监督管理部门取缔并处罚，严重可追究其刑事责任。 二、临床意义 现阶段脐带血干细胞可治疗的疾病 1、血液疾病－地中海性贫血、镰形细胞贫血 2、恶性疾病－脑瘤、淋巴瘤骨髓发育不良症候群 3、先天代谢缺陷－家族性噬红血球淋巴组织细胞增生症、先天性角化不良 4、免疫缺乏病变－慢性肉芽肿疾病、严重复合免疫缺陷症（泡泡儿） 5、自体免疫疾病－红斑性狼疮、风湿性关节炎临床研究中，未来有机会治愈的疾病金森氏症／阿兹海默症（老人痴呆症）／中风／脊髓伤害／心脏病／肝病／糖尿病／肾脏病／皮肤移植／肌肉营养不良症...等 临床意义 三、脐带血的保存 保存方法 脐带血采集后应暂时保存于4－24℃环境，应在24小时内由脐血库取血人员送至脐带血库。 脐带血可以保存在脐带血造血干细胞库里。在脐带血库里脐带血经过检测、分离、制备等多道医学工序，冷冻在-196℃的深低温液氮中，并能长期保存。 保存意义 保存意义 ·治愈率高 　　自体储存的脐带血一旦需要使用时，不需配型，无免疫排斥的危险，移植成活率高，治愈率高，医疗费用相对较低，另外储存的脐带血还能对家庭其他成员有一定的保障。 　　·可以长期保存 　　以往有保存造血干细胞10余年的保存历史，现代最新的保存技术比以往的保存技术有了更大的进步。因此，脐带血造血干细胞是可以长期保存的，若干年后完全可用于医疗服务。 保存期限 现有的实验数据资料表明，脐带血造血干细胞冻存十余年后仍有较好的活性，脐带血的保存历史也有近二十年，从理论上讲可以长期保存。现代最新的保存技术已与以往的保存技术不能同日而语，在以往的保存技术下，造血干细胞已有40余年的保存历史，普通组织细胞的保存历史也有百余年，最新的保存技术已用程控降温，添加细胞内、外保护剂等技术克服了以往冷冻时对细胞损伤的问题 脐带血银行 脐带血移植既然有这些好处，是否在分娩后要保存起来，“为孩子投一份生命保险”呢？ 一个孩子需要进行脐带血移植的概率极低，只有十万分之一，低于被雷电打死的概率三万分之一。为这么低的概率花那么高的储存费用，是不值得的。而且，万一需要脐带血移植，一般也不能用自己的脐带血。因为如果所要治疗的疾病是遗传导致的话，脐带血同样携带着突变的基因，移植自己的血液是无济于事的。当然，如果在移植之前，能够用基因疗法修正脐带血中的突变基因，那么是可以用自己的脐带血进行治疗的。但是，在近期内，还不可能做到这一点。 因此，在现在，对绝大多数家庭来说，为自己的孩子储存脐带血只是浪费钱，没有任何意义。如果你生过患白血病或其他遗传性免疫疾病的儿子，或有这类遗传病的家族史，储存脐带血才有意义。在这种情况下，你的亲属用到脐带血的可能性大大增加，手术也更可能成功。 国内脐带血银行现况： 行政院卫生署九十三年度脐带血收集及处理机构访查合格名单 讯联生物科技股份有限公司再生缘生物科技股份有限公司生宝科技股份有限公司台湾永生细胞股份有限公司台湾尖端先进生技医药股份有限公司财团法人辜公亮基金会和信治癌中心医院财团法人中华血液基金会财团法人佛教慈济综合医院 组员：杨崇图 刘炯