粘液型铜绿诊断和治疗新进展精读.pptxVIP

粘液型铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊断治疗新进展临床微生物室卢先雷内容目录定义生物学特征与临床意义诊断要点关于生物被膜治疗手段新进展定义：粘液型铜绿假单胞菌粘液型铜绿是铜绿假单胞菌的一种生物变异形态，表现为菌体周围粘液层形成，菌落由原来的粗糙型转变成粘液型与原菌相比，具有以下几个特点生长缓慢耐药性高易形成生物膜铜绿假单胞菌正常形态粘液型铜绿镜下形态铜绿菌落形态粘液型——粗糙型生物学特征与临床意义生物学特征菌体被大量粘液层包裹，对所有物质的渗透性均降低；导致其对氧气摄入不足，糖类氧化能力不足；对营养物质摄取能力不足，生长缓慢；对抗生素渗透能力下降，表型为非特异性的多重耐药临床意义参与气道内生物膜形成，反复刺激免疫系统形成弥漫性毛细支气管炎治疗困难，与慢性迁延性感染直接相关粘液型铜绿的耐药性粗糙型粘液型诊断要点基础疾病囊性纤维化、肺纤维化、支气管扩张、COPD等慢性结构型肺病高危易感因素气管插管、机械通气、激素应用、放化疗、结构性肺病、长期住院、大量广谱抗生素使用感染的临床特点呼吸困难，喘憋，咳吐脓痰，反复发作，反复入院微生物学诊断要点痰涂片痰培养药敏试验粘液型铜绿痰涂片粘液型铜绿痰培养粘性铜绿药敏要点：不能用MIC法，只能用扩散法；必须是48小时读取结果我院上半年粘液型铜绿耐药统计抗生素耐药率（%）左氧31.6泰能36.7妥布17.3头孢他定55.1舒普森43.9吡肟58.2庆