原创力文档- 1、本文档共4页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
康复科表格样病历
绵阳市人民医院
康复科入院记录
姓名 男 女 年龄 科别 康复科 病区 床号 01 住院号 01 民族 汉族 婚 否 职业 住址 出生地 入院日期 记录日期 病史陈术者 主诉: 病残史: 既往史: 一般健康状况: 疾病史: 传染病史: 无 有 不详 预防接种史: 无 有 不详 预防接种药品: 手术外伤史: 手术: 无 有 手术名称及时间 外伤: 无 有 外伤名称及时间 输血史: 无 有 血型 输血时间 输血反应: 无 有 药物过敏史: 无 有 不详 过敏药品名称: 临床表现: 个人史: 经常居留地: 地方病地区居住史 吸烟史:无 有:平均 支/日,时间 年 戒烟:否 是 时间 2011-05-22 饮酒史:无 有:平均 克/日,时间 年 戒酒:否 是 时间 2011-05-22 吸烟史:无 有:毒品名称 时间 2011-05-22 其它 婚育史:结婚年龄 岁 妊娠 次 产 次 自然生产 次 手术生产 次 自然流产 次 人工流产 次 早产 次 死产 次 手术生产 配偶健康状况:良 差 月经史：初潮年龄 岁 经期 天 末次月经 年 月 日 周期 天 绝次月经 年 月 日
体 格 检 查 体温： ℃；脉搏： 次/分；呼吸： 次/分；血压： / mmHg
一般情况：
皮肤粘膜：
浅表淋巴结：
头部及其器官：
颈部：
胸部：
腹部：
肛门和外生殖器：
脊柱和四肢：
神经系统：
专科情况：
辅 助 检 查
初 步 诊 断：
当前主要康复问题：
预计可能出现的康复问题：
康复出院的目标：
当前康复措施（ 周内）
医师签名： 2011 年 05 月 22 日 09 时
文档评论（0）