巡讲-抗菌药物使用与管理课题.ppt

2011 年世界卫生日 抵御耐药性 今天不采取行动， 明日就无药可用！ 抗菌药物合理使用及管理 抑制细菌耐药， 造福全人类！ 不宜常规预防性应用的情况 应用肾上腺皮 质激素等患者 肿瘤 心力 衰竭 中毒 休克 昏迷 普通感冒、麻疹、 水痘等 病毒性疾病 不宜常规 预防性应用 预防用药基本原则： 根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物 外科围手术期的预防用药 手术预防用药的目的 ： 1、预防手术后切口感染 2、清洁-污染或污染手术后手术部位感染 3、术后可能发生的全身性感染。 抗菌药物的局部预防应用? 诱导高耐药 局部冲洗创面、伤口 无确切预防效果， 不予提倡 不应将全身性应用 的抗菌药用于 伤口局部 预防性应用抗菌素的适应证 1、时间长、创伤大、一旦感染后果严重如开颅、 心脏和大血管、骨关节、门脉高压症手术； Ⅰ类（清洁）手术 2、有感染高危因素如糖尿病、营养不良、免疫 低下，高龄； 3、使用人工材料或人工装置如人工心瓣膜植入、 永久性心脏起搏器放置、人工关节置换手术 Ⅱ类（清洁-污染）切口及部分Ⅲ类（污染）切口手术，主