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输尿管切开取石术的护理 粱换仪 外二区 2015年9月 输尿管结石大多来自肾脏，常停留在输尿管的三个狭窄（一个在肾盂与输尿管移行处即输尿管起始处；一个在越过小骨盆入口处；最后一个在进入膀胱壁的内部）处，常见临床表现为：与活动有关的血尿、疼痛。疼痛性质可为钝痛、放射痛、绞痛。当合并感染时可出现脓尿；输尿管末端结石还可引起尿频、尿急、尿痛；双侧结石梗阻时，可导致无尿、肾功能衰竭等严重后果。 治疗方法可采取药物排石和手术。当非手术治疗无效，病人有频繁绞痛、血尿或引起梗阻性积水、感染等并发症时，应考虑手术治疗。 适应症: 　　1、输尿管结石直径大于1cm，或表面不规则，呈多角形者。 　　2、尿路狭窄，或结石位置固定（因有多次感染发作致局部炎症引起较重粘连）者。 　　3、输尿管结石合并感染经治疗无效，或合并肾盂积水，严重威胁肾功能者。 4、双侧输尿管结石梗阻引起尿闭者. 术前护理评估： 1、? 健康史 了解病人的发病情况。 2、? 身体状况 （1）局部：疼痛性质、叩痛部位，有无血尿、膀胱刺激症状和尿路感染。 （2）全身：肾功能状态及营养状况。 （3）辅助检查：包括实验室、影像学检查和有关手术耐受性检查，了解结石情况及对尿路的影响，判断总肾功能的分侧肾功能。 3、? 心理和社会指出状况 病人和家属对结石造成的危害和治疗方法、康复知识、并发症的认知程度和心理承受能力，家庭经济承