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进食障碍 主讲人：王怀卫  指个体通过节食等手段，有意造成并维持体重明显低于正常标准为特征的一种进食障碍，属于精神科领域中“与心理因素相关的生理障碍”一类。 一、神经性厌食 （一）病因与发病机制 1、生物学因素 2、心理因素 3、社会文化因素 今天怎么又胖了？ （二）临床表现 核心的症状是对“肥胖”的恐惧和对形体的过分关注，拒绝保持与年龄、身高相称的最低正常体重。 （三）诊断与鉴别诊断 1.明显的体重减轻比正常平均体重减轻15%以上，或者Quetelet体质量指数为17.5或更低。 2.自己故意造成体重减轻，至少有下列1项：①回避“导致发胖的食物”；②自我诱发呕吐；③自我引发排便；④过度运动；⑤服用厌食剂或利尿剂等。 3、有特意的精神病理形式的体象扭曲，患者强 加给自己一个较低的体重标准。 4、内分泌障碍。 如果在青春期发病，青春期发育也会放慢甚至停滞。 四、治疗 1、纠正营养不良和水电解质平衡 2、心理治疗：认知疗法和行为疗法 3、药物治疗 二、神经性贪食 神经性贪食症（BN），又名贪食症，是以反复发作性暴食，并伴随防止体重增加的补偿性行为及对自身体重和体形过分关注为主要特征的一种进食障碍。 （一）病因与发病机制 病因及发病机制目前尚不清楚，可能起因于生物、心理、社会诸方面因素。 心理因素：患者往往存在追求完美、调整心理冲突能力较差的心理特点。 社会因素：以“瘦为美”