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一、选择题 （单选） 1. 张力性气胸特有的体征是： A、进行性呼吸困难 B、发绀 C、肺部叩诊高调鼓音 D、皮下或纵隔气肿 E、肺肝浊音界下移 2 胸穿抽气的部位一般选在： A、锁骨中线第1肋间 B、锁骨中线第2肋间 C、胸内旁线第2肋间 D、腋前线第1肋间 E、腋中线第2肋间 下述哪项最能明确气胸诊断： A、呼吸困难、发绀 B、叫诊呈鼓音 C、呼吸音减弱或消失 D、听诊心音遥远 E、胸穿抽出气体 张力性气胸致死的原因是： A、胸部外伤 B、缺氧 C、皮下气肿 D、气管移位 E、肺不张 对开放性气胸的紧急处理应是： A、开胸止血取异物 B、输血补液抗休克 C、封闭伤口、放置闭式引流管 D、大量应用抗生素 E、有效给氧 下述哪项纵隔可向患侧移位： A、血胸 B、气胸 C、急性脓胸 D、慢性脓胸 E、结核性渗出性胸膜炎 A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、 E、 胸部损伤的临床表现有： A、胸痛、咳嗽、咯血 B、呼吸困难 C、休克 D、伤口 E、皮下气肿 12. 胸部损伤后造成呼吸困难的原因是： A、胸痛 B、血气胸 C、血痰淤积呼吸道 D、反常呼吸运动 E、肺挫伤 肋骨骨折的临床表现是： A、局部压痛 B、畸形 C、骨擦音 D、指（挤）压试验 E、皮下气肿 张力性气胸的表现是 A、进行性呼吸困难 B、大汗、窒息感 C、伤口处“嘶嘶”声 D、皮下捻发感 E、呼吸音消失 开放性气胸治疗的原则包括： A、用敷料迅速封闭伤口 B、胸穿排气减压 C、清创缝合补液 D、闭式引流 E、开胸探查 进行性血胸的特征是： A、血压下降、脉搏加快 B、胸穿抽出和血很快凝固 C、胸穿后积液又复升 D、闭式引流量超过200ml/小时 E、血红蛋白、红细胞计数、红细胞比积待续下降 A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、 E、4—7 肋骨（ ） 答案： 单选 1.D 2.B 3.E 4.B 5.C 6.D 7.B 8.D 9.B 10.B 多选 11.ABCDE 12.ABCDE 13.ABCD 14.ABD 15.ACDE 16.BCDE 17.ABCD 18.ABCDE 简答： 19答：⑴管道密封，水封瓶长玻璃管进入水面下3—4cm. ⑵保持引流通畅。水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm ⑶妥善固定，在搬动病人或病人下床活动时须夹闭引流管。 ⑷观察引流液颜色、性状、引流量及速度并记录。 ⑸严格执行无菌操作预防感染。 20答： ⑴各种开胸手术后，或非开胸手术误入胸膜腔者。 ⑵急性脓胸，结合性脓胸合并急性化脓性感染。 ⑶血胸 ⑷气胸 ⑸支气管胸膜瘘、食管胃吻合瘘、食管破裂。 21答： ⑴保持呼吸道通畅，咳痰无力时给予吸痰。 ⑵采取平卧或1/4侧卧，避免过度侧卧，观察气管位置，以防纵膈移位。 ⑶鼓励并协助病人做深呼吸及有效咳痰。 ⑷镇痛，遵医嘱给予镇痛药缓解病人的不适。 ⑸早期活动促进肺复张，做全关节运动，尤其是患侧肩关节更需运动，维持关节正常功能。 ⑹ 吸氧治疗 ⑺准确记录出入液量，补液时控制输液速度，预防肺水肿。 判断 22 √ 23× 30% 24√ 25× 固定胸壁 26√ 一选择题 【单选】 1闭合性肾损伤病人须绝对卧床的时间是 A.疼痛明显减轻 B.血尿消失后 C.腰部肿块不继续增大 D.2—4周 E.休克纠正后 2经尿道切除膀胱肿瘤术后的病人，一般都采取膀胱内药物灌注以防止肿瘤的复发，根据文献报道，下列哪种药物的效果最好 A.卡介苗 B.丝裂霉素 C.多柔比星 D.塞替派 E.顺铂 3