冠脉造影影像解析.docx

1.左主干 2.前降支近段 3.前降支中段4.前降支远段5.第一对角支6.第二对角支7.回旋支近段 8.回旋支远段 9.钝缘支 10.后降支 11.窦房结动脉 12.圆锥支 13.右冠状动脉近段 14.右冠状动脉中段 15.右冠状动脉远段 16.房室结动脉 17.后降支 18.左心室支 19.右心室支 20.锐缘支 21.室间隔穿支 22.左心房支正位(AP)：图象增强器直接对着胸骨；左、右侧位：图象增强器分别位于受检者左侧或右侧，其X线与正位垂直；左、右前斜位(LAO,RAO)：图象增强器分别位于受检者左侧或右侧且斜向观测心脏；头、足位：图象增强器分别位于受检者的头部或足部；右前斜+头位（右肩位）：从受检者右肩观测心脏；左前斜+头位（左肩位）：从受检者左肩观测心脏；右前斜+足位（肝位）：从受检者肝区观测心脏；左前斜+足位（脾位、蜘蛛位）：从受检者脾区观测心脏；前后位 Anterior Posterior Projection (AP) LCA LAO45LCA RAO30°右前斜（RAO）30o+足位（Cau）20o（肝位）LAO 45o+ Cau 20o（脾位、蜘蛛位）：观察LM、LAD、LCX开口病变（三分叉），LCX体部、钝缘支（OM）开口和体部正位（AP）+头位（Cra）观察LAD近、中段，LAD与对角支分叉处；观察LM开口用于支架定位左前斜（LAO） 45o+ 头位（Cra） 20o 观察LAD中、远段和对角支开口和全程右前斜（RAO）30o+头位（Cra）20o（右肩位）观察LAD中、远段 前位（AP）+ 足位（Cau） 20o 观察LM、LAD、LCX开口、近端，LCX体部和OM开口；左侧位： LAD，LCX近、中段；左前斜（LAO） 45o 右冠状动脉呈“C”型，观察RCA开口、起始部至后降支；前位（AP）+ 头位（Cra） 20o 右冠状动脉呈“L”型，观察RCA远端分支及其开口情况；右前位（RAO） 观察RCA中段冠状 动 脉 造 影 识 图 小 窍 门 ???一般常识 o 左前斜位(LAO)：脊柱位于图像右侧，心尖指向左侧o 右前斜位(RAO)：脊柱位于图像左侧，心尖指向右侧o 肋骨与脊柱相连，向前下方走行，如果在图像中看不到脊柱，可根据肋骨的走行方向判断脊柱的位置o 主动脉沿脊柱自下而上走行，导引导管走在其中（股动脉入路），故导引导管在图像的部位总与脊柱一致???右冠状动脉(RCA) o 左前斜位：形状似“C” o 右前斜位：形状似 “L” ???左冠状动脉 (LCA） o 回旋支(LCX))永远最靠近脊柱o 左前斜位(LAO)：前降支(LAD)位于图像左侧，间隔支(SP)从前降支左侧发出向左下走行，对角支(DX)从前降支右侧发出向右下走行o 右前斜位(RAO)：前降支(LAD)位于图像上部，间隔支(SP)垂直于前降支发出向下走行， o 左侧位：前降支(LAD)与回旋支(LCX)勾勒出心脏的轮廓 右冠主干走行于右房室沟内，在心后十字之前分枝为后降支动脉和右房室动脉 圆锥动脉 窦房结动脉 锐缘支动脉 后降支动脉 右房室动脉左主干的延伸 左前降支近段在右前斜位15-30度暴露最清楚 左前斜位时，近段缩短，而中远段暴露较好 间隔支动脉 对角支动脉 左冠状动脉（Left Coronary Artery, LCA）； 左主干（Left Main, LM）； 左前降支（Left Anterior Descending, LAD） 对角支（Diagonal, D） 间隔支（Septal, S） 左回旋支（Left Circumflex, LCX） 钝缘支（Obtuse Marginal, OM） 右冠状动脉（Right Coronary Artery, RCA ） 后降支（Posterior Descending, PD） 左室后支（ Posterior branches of left ventricular, PL ）