肾的排泄机能1分析.ppt

* 肾小囊内压 正常情况下比较稳定 病理情况如: 肾盂输尿管结石、肿瘤——肾小囊内压 , 有效滤过压 ——GFR * 血浆胶体渗透压 正常情况下变化不大，如全身血浆蛋白 ——血浆胶渗压 ——有效滤过压 —— GFR 静脉快速注入生理盐水——血浆胶渗压 ——GFR 严重肝肾疾病，血浆蛋白合成减少或丢失过多——GFR * 肾小球血浆流量：对GFR影响较大 增大——血浆胶渗压在入球—出球小A之间的上升速度慢，具有滤过作用的毛细血管段加长，GFR 减少——血浆胶渗压上升速度加快，缩短了具有滤过作用的毛细血管段，GFR 应激状态（如严重缺氧，中毒性休克）——交感N兴奋——肾内血管收缩——肾血流量 ——肾血浆流量 ——GFR * 影响因素 滤过率的变化 ①滤过膜 滤过膜的孔径↑ 滤过率↑（血尿） 滤过膜带负电荷↓ 滤过率↑（蛋白尿） 滤过膜面积↓ 滤过率↓（肾炎） ②有效滤过压 毛细血管血压↓ 滤过率↓（大失血） 血浆胶体渗透压↓ 滤过率↑（快速大量输液） 囊内压↑ 滤过率↓（结石、肿瘤） ③肾小球血浆流量↓ 滤过率↓（中毒性休克） 小结：影响滤过的因素 * 第三节 肾小管和集合管的重吸收和分泌功能 肾小管和集合管重吸收与分泌的方式 重吸收：物质从肾小管和集合管液中转运至血液中的过程。 分泌：肾小管和集合管上皮细胞将自身产生的物