肾癌的全身症状分析.ppt

肾癌的全身症状 副肿瘤综合征（Paraneoplastic syndrome） 由于肿瘤的产物（如激素、生长因子和蛋白）或异常免疫反应或其他不明原因，造成的肿瘤宿主出现的难以解释的临床综合征。 意义： 一些隐匿肿瘤的最早期表现，可由此而发现早期肿瘤。 可造成严重的临床问题，甚至导致患者死亡。 常类似于转移而可能引起治疗的混淆。 异位内分泌综合征（ectopic endocrine syndrome） 一些非内分泌腺肿瘤能产生和分泌激素或激素类的物质，如：促肾上腺皮质激素（ACTH）、甲状旁腺素（PTH）、 胰岛素（insulin）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）、 促甲状腺激素（TSH）、生长激素（GH）、 降钙素（calsitonin）等， 其所引起的临床症状成为异位内分泌综合征。 Paraneoplastic syndrome of RCC 1、20%的RCC患者伴发、占所有副肿瘤综合征患 2、分特异性与非特异性综合征 特异性：肿瘤分泌的激素（正位/异位）引起的 非特异性：尚未明确特定致病因子的临床表现 者的15%-48% 3、RCC的诊断与治疗中，识别副肿瘤综合征很重要 肾癌相关的全身症状发生率 症状 百分比（%） 血沉加快 55.6 高血压 37.5 贫血 36.3 恶病质，体重减轻 34.5 发热 17.2 肝功能异常 14.4 高钙血症