肾综合征出血热患者的护理分析.ppt

一、定义、概述 肾综合征出血热是由汉坦病毒引起、以鼠类为主要传播源的一种自然疫源性疾病。 本病主要病理变化是全身小血管广泛性损伤，临床上以急性起病、发热、充血出血、低血压休克和肾脏损害等为主要表现。 典型病例呈五期经过。 主要分布在欧亚大陆，我国为高发区。 二、病原学 肾综合征出血热的病原体属布尼亚病毒科，汉坦病毒属，是RNA病毒。 膜蛋白中含有中和抗原，使宿主产生中和抗体，具有保护作用。 核蛋白含有较强的免疫原性和稳定的抗原决定簇，宿主感染后核蛋白抗体出现早，有利于早期诊断。 汉坦病毒对乙醚、氯仿、丙酮、去氧胆酸盐敏感。 三、发病机制及病理变化 发病机制 1. 病毒的直接作用 2. 免疫损伤作用 病理生理 1. 休克 2. 出血 3. 急性肾衰竭 四、流行病学 1．传染源 主要是小型啮齿动物 2．传播途径 有接触传播、呼吸道传播、消化道传播、垂直传播、虫媒传播 3 ．人群易感性 人群普遍易感，隐性感染者多，病后可获得一定程度免疫力 4 ．流行特征 人群普遍易感，以显性感染为主，以男性青壮年农民、工人发病居多。 五、临床表现 潜伏期4~46日，一般为1~2周。 早期主要表现为发热中毒症状，出血、充血外渗征，肾脏损害三大症状。典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期的五期经过，非典型和轻型病例可出现越期现象，而重症者可出现发热期、