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直肠肛管解剖 徐州医学院第二附属医院 普外科 刘自力  直肠肛管的解剖及检查 局部解剖 肛管 齿线 直肠 肛管直肠环 血管 神经 2、直肠肛管解剖 直肠与肛管 肛门直肠血管和神经、 直肠肛管检查方法 体位 左侧卧位 膝胸位 截石位 蹲位 弯腰前俯位 直肠肛管检查法 体 位 直肠肛管检查法 体 位 检查方法 肛门视诊 直肠指检： 肛门镜检查： 乙状结肠镜检查 纤维结肠镜检查 影像学检查：X线、CT、腔内超声、MRI 直肠肛管功能检查 直肠指检 简单有效常用的方法 75％的直肠癌可在指检时发现 步骤： 戴手套、石蜡油 测试肛管括约肌松紧度 触痛、波动、肿块、狭窄 前列腺、子宫 注意指套有无血染 必要时双合诊 直肠指检常见病变 痔 肛瘘 直肠息肉 直肠癌、肛管癌 其他疾病：前列腺炎、盆腔脓肿、附件炎、骶尾部肿瘤、腹腔种植性转移 肛门镜检查注意事项 先做肛门视诊、直肠指检 局部炎症、肛裂、女性月经期、或指检疼痛者暂缓肛门镜检查 可同时进行简单诊疗，如活检 * * 直 肠 直肠上动脉 直肠下动脉 骶正