肺与胸膜检查(下).pptVIP

肺和胸膜的听诊检查 漯河医学高等专科学校3附院内1科 听 诊 内 容 听诊的注意事项 环境温暖，检查者手温适宜，听诊器胸件用手摩擦温暖。 患者最好取坐位，这种体位肺部活动自如，且可防止床面对呼吸音的影响。但病重者取卧位。 听诊时嘱受检者微张口均匀呼吸，必要时深呼吸或咳嗽。 听 诊 顺 序 一般由肺尖开始自上而下，左右对比，而后上下对比，由前胸到侧胸，最后听背部。 正 常 呼 吸 音 正常呼吸音的特点 支气管呼吸音： 产生机制：由口鼻吸入或呼出的空气在声门、气管或主支气管形成喘流而产生的声音。 特点：声音似将舌抬高张口呼气时发出的“哈”音。呼气音音调高、音响强、持续时间长。 听诊部位：正常人在喉部，胸骨上窝，背部S6、S7及T1、T2附近。 正常呼吸音的特点 肺泡呼吸音： 产生机制：吸气时，气体经过支气管进入肺泡，冲击肺泡壁，使肺泡由松弛变为紧张，呼气时变为松弛，肺泡弹性变化和气流产生的振动形成的。 特点：声音似上齿咬下唇向内吸气时发出的“呋”音。吸气时音响较强，音调较高，时相较长。 呼气时音调较低，音响较弱，时相较短。 听诊部位：分布于除支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音分布区域以外的大部分肺组织。 正常呼吸音的特点 支气管肺泡呼吸音： 产生机制：为支气管呼吸音和肺泡呼吸音混合音。故又成为混合呼吸音。 特点：吸气音似肺泡呼吸音的吸气音但音略强调略高，呼