《中医妇科学》说课技术方案.ppt

（二）教学内容 1.整体结构 总论：导论、女性生殖解剖与生理、妇科疾病的病因病机、诊断概要、治法概要、预防与保健。 各论：分别介绍月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂病。 附论：女性生殖器官解剖、女性生殖系统生理、正常妊娠、正常分娩、妇科检查与妇产科常用特殊检查、计划生育。 （二）教学内容 2.知识分布 总论 中医妇科学的定义与范围、女性生殖脏器解剖与生理、妇科疾病的常见病因与主要病机、中医妇科疾病辨证方法、治法概要、病历采集分析、临证思维。 各论 月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂病的病因病机与辨证论治。 （二）教学内容 3.各论要点 概说 病因病机 诊断要点 辨证论治 临证思路 预后转归 （三）教学方法 1.多媒体教学法 2.床边教学法 3.问答式教学法 4.技能操作法 5.训练式教学法 6.案例教学法 课时分配 一、概述 （5分钟） 二、病因病机（10分钟） 三、诊断要点（10分钟） 四、鉴别诊断（10分钟） 五、辨证施治（30分钟） 六、临证思路（5分钟） 七、案例分析（5分钟） 八、预后转归（5分钟） 胎漏、胎动不安教学目标 二、能力培养目标 1、 能够正确诊断胎漏、胎动不安并鉴别 2、 能够进行胎漏、胎动不安的辨证施治 鉴别诊断 相同点：异位妊娠、胎死不下、堕胎、小产、葡萄胎均有妊娠期间出现阴道流血或（和）腰酸、腹痛感觉。 不同点： 1、异位妊娠：B超检查提示宫内无孕囊，宫外有包块或见胚胎组织。 2、胎死不下：B超检查提示胚囊变形，无胎心。 鉴别诊断 3、堕胎、小产：B超检查胚胎即将或已经殒堕。 4、葡萄胎：阴道出现水泡状物排出，妇科检 查提示子宫比实际孕周明显增大，B超检查宫腔内见弥漫分布的光点和小囊样无回声区。 教材 中医妇科学---卫生部“十二五”规划教材 全国高等中医药院校教材 全国高等医药教材建设研究会规划教材(第2版) 罗颂平、谈勇主编 谢谢！ * * * * * * * * * * 教学目标 三、情感（素质）目标 1、 培养学生良好的学习习惯 2、 积极主动、轻松愉快地学习 教学内容  一、概述 二、病因病机 三、诊断要点 四、鉴别诊断 五、辨证施治 六、临证思路 七、案例分析 八、预后转归 复习提问 1、 什么是异位妊娠？ 2、异位妊娠的鉴别诊断？ 定义（重点） 胎漏 妊娠期间阴道少量流血，时作时止，或淋漓不断，而无腰酸腹痛、小腹坠胀者，亦称胞漏，或漏胎。胎漏之名首见于《脉经》。 胎动不安 妊娠期间仅有腰酸、腹痛、或下腹坠胀，或伴有少量阴道流血者。胎动不安之名首载于《诸病源候论》 一、概述 设疑？ 1、胎漏、胎动不安为什么会发生？ 2、胎漏、胎动不安发病机理是什么？ * 二、病因病机（熟悉） 1 肾虚 3 血热 4 血瘀 2 气血虚弱 冲任不固 冲任损伤，胎元不固 冲任失养 热扰冲任 冲任瘀阻 胎漏、胎动不安 母体因素 胎元因素 思考？ 1、 临床怎样诊断胎漏、胎动不安？ 2、 有哪些疾病应与胎漏、胎动不安鉴 别？ * 三、诊断要点（重点） 症状 1 妊娠期间 阴道不规则的少量流血， 无腰酸腹痛 可诊断胎漏 3 阴道流血来自宫腔，量少， 子宫颈口闭合 子宫增大与孕周相符 妇科检查 4 妊娠试验阳性；B超：宫内妊娠，胚胎大小符合孕周，孕7周左右可见胚胎原始心管搏动 辅助检查 2 妊娠期间出现 腰酸 腹痛 下腹坠胀 阴道少量流血 可诊断胎动不安 诸症不必俱悉 见二、三症便是 症状 * 四、 鉴别诊断（难点） 异位妊娠 胎死不下 堕胎 小产 葡萄胎 胎漏 胎动不安 提醒？ 本次课必须要掌握的内容是什么？ 重点 * 辨证要点： 治疗原则：安胎 。 五、辨证施治（重点） 阴道流血、腹痛、腰酸、下坠的性质 全身症状 舌脉 辨虚实 * 辨证论治 肾虚证 症状 妇科证候：妊娠期间阴道少量流血，色淡暗，腰酸腹坠痛，或曾屡孕屡堕； 全身证候：头晕耳鸣，小便频数，夜尿多甚至失禁； 舌脉：舌质淡，苔白，脉沉滑尺弱。 治法 补肾健脾，益气安胎。 方药 寿胎丸加党参、白术 菟丝子 桑寄生 续断 阿胶 补肾安胎饮：菟丝子