肺毛霉菌病.docVIP

肺毛霉菌病概述肺毛霉菌病（pulmonarymucormycosis）由毛霉菌目的根霉菌属、毛霉菌属、根粘菌属、犁头霉菌属、被孢霉菌属及丝状霉菌属引起的一种急性化脓性疾病，慢性感染罕见。临床上以毛霉菌和根霉菌较为常见。前者好侵犯肺，后者多累及鼻、鼻窦、眼眶、脑及消化道。毛霉菌病又称接合菌病(Zygomycosis)[2],是一种由接合菌亚门、毛霉目、毛霉科中的多种真菌所致的疾病，也是一种发病急、进展快、病死率高的条件致病性真菌感染。1791年首次将霉菌性鼻窦炎（fungal sinusitis, FS）作为独立的疾病概念进行报道。1893年和1957年不同作者证实FS的致病菌分别为麴霉和毛霉菌[3]。80年代后，影像学高分辨CT检查明显提高了FS的术前诊断率。毛霉菌可以在土壤、包括水果在内的各种植物及世界任何地方的空气中存在。有研究表明，病房空气样本阳性率可达22%，1%～3%正常人的痰、粪便内也可发现。所有的毛霉菌均能在含或者不含抗生素的沙保培养基（Sabouraud’s medium）上良好生长[4]。培养生长的菌丝体可长出孢子柄，末端生有孢子囊孢子。但孢子不多，在组织中主要呈菌丝态。毛霉菌菌丝较粗大，不规则形，无隔或稀疏分隔状，菌丝壁厚，直径约5～60μm,常呈钝角或直角分支。在病变组织中检出形态特征符合毛霉菌菌丝特点的真菌