羊水过少69例临床分析.docVIP

　 【摘要】 目的 探讨羊水过少的相关因素及对围生儿的影响。寻找正确的处理方法，降低围生儿病死率。方法 采用回顾分析方法，将我院69例剖宫产中证实羊水过少的产妇作为观察组，另取其每例后的下一个产妇作为对照组，进行分析比较。结果 羊水过少组：妊娠高血压综合征、胎儿宫内发育迟缓（IUGR）、过期、延期妊娠、胎儿窘迫、新生儿窒息率明显高于对照组。结论 羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧的最敏感特异性指征，一旦确诊，宜及早终止妊娠，以剖宫产终止妊娠为宜。 【关键词】 羊水过少；剖宫产；围生儿结局 　　Clinical analysis on 69 cases of oligohydramnios 　　JIN Yu-zhen,WU Ying,LIU Jing-fen. 　　Baoshan Branch,The First Peoples Hospital of Shanghai,Shanghai 200940,China 　　【Abstract】 Objective To investigate the relative factors of oligohydramnios and to analyse the effects of oligohydramnios on perinatal outcome.Methods Clinical data of 69 cases of oligohydramnios proved by cesarean section were analyzed retrospectively.Patients who delivered after each case of oligohydramnios was served as control.Results The rate of pregnancy induced hypertension(PIH),intrauterine growth retardation(IUGR),post-term pregnancy or post expected date of confinement pregnancy,fetal distress and asphyxia neonatrum were significantly higher in oligohydramnios compared with the control.Conclusion oligohydramnios is the sensitive and specific index of fetal chronic lacking of oxygen in uterine cavity.Once confirmed,we must actively terminate pregnancy,and cesarean section may be a proper method. 　　【Key words】 oligohydramnios;cesarean section;perinatal outcome 羊水过少是产科常见并发症之一，近年来随着围产医学研究的发展，超声诊断技术的不断提高，羊水过少的诊断率亦不断提高，其危害亦被广大产科工作者认识，为了降低围产儿的病死率，应加强产前监测和及时处理。本文对我院69例剖宫产中证实羊水过少的病例进行分析，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2003年10月~2004年12月我院共分娩2288例，其中剖宫产1190例，占52%，术前B超诊断羊水过少而行剖宫产60例，实际羊水过少57例，正确率95%；B超提示羊水偏少132例，术中证实羊水过少12例，占9%；另取每例羊水过少病例的下一个产妇共69例作为对照组，以便与羊水过少组病例就孕周、妊娠并发症、围生儿情况做比较，二组年龄、孕产次差异均无显著性。 　　1.2 诊断标准 （1）术前24h内所有病例均做B超。AFI＜5cm为羊水过少，5cm＜AFI＜8cm为偏少［1］。（2）剖宫产时切开腹膜后，先将腹水吸净，再切开子宫，人工破膜后，立即用吸引器吸净羊水，羊水量＜300ml为羊水过少。 　　1.3 统计学方法 两组间统计学处理采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 各孕期羊水过少发生率 见表1。同期我院剖宫产1190例，羊水过少69例，发生率5.8%，在孕36+5~39+6周，羊水过少23例，占3.3%；孕40~41+6周，羊水过少44例，占8.9%；孕≥42周，羊水过少2例，占33.3%。延期妊娠、过期妊娠羊水过少发生率与非延期妊娠相比差异有显著性。 　　表1 各孕期羊水过少发生率　略　 　　2.2 羊水过少与妊娠并