内镜下经椎间隙椎间盘减压术讲述.ppt

台州市立医院 神经外科 台州市立医院 神经外科 内镜下经椎间隙椎间盘减压术 台州市立医院 神经外科 金 涌 Introduction MED MED技术（Microendoscopic Discectomy）?是在传统经典的后路开窗手术基础上发展而来 ， 通过一系列扩张通道来完成手术入路的建立， 完成过去只有通过开放手术才能完成的椎板开窗、小关节切除、神经根管减压及椎间盘切除等手术 充分减压 PELD (Percutaneous endoscopic lumbar discectmy) 目前，临床上最常采用的术式分别为： YESS技术(Yeung?endoscopy?spine?system) : Yeung等的经Kambin 安全三角区进入椎间盘内行间接椎间盘减压 TESSYS技术( Transforaminal Endoscopic Spine System ): Hoogland等针对YESS技术存在的不足,设计的经椎间孔进入椎管内行直接神经根松解和减压 。 Introduction TESSYS技术 它从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔， 在安全工作三角区实施手术。 在椎间盘纤维环之外做手术， 在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织， 然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨