起搏器植入术过程简介分析.pptxVIP

下载本文档

20
0
约 20页
2016-12-18 发布于湖北
举报
版权申诉

起搏器植入术过程简介分析.pptx

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

起搏器植入术过程简介植入前准备/鞘的选择植入前准备/穿刺鞘的准备单腔：7F双腔：7F、7FCRT：7F、7F、9FCRT-D：7F、9F、10F注：带D的患者需要贴自动除颤贴片，备两个除颤仪。植入路径导引钢丝：锁骨下静脉/腋静脉-上腔静脉-右心房-下腔静脉右房电极：锁骨下静脉/腋静脉-上腔静脉-右心房-右心耳右室电极：锁骨下静脉/腋静脉-上腔静脉-右心房-三尖瓣-右心室-室间膈左室电极：锁骨下静脉/腋静脉-上腔静脉-右心房-CS-靶血管穿刺困难锁骨下静脉/腋静脉-上腔静脉-右心房-下腔静脉锁骨下静脉/腋静脉穿刺不成功时，考虑造影。过上腔静脉困难锁骨下静脉/腋静脉-上腔静脉-右心房-下腔静脉25cm长鞘的选择患者血管有瓣膜或者角度较大，电极或者导引钢丝不能进入时，可以考虑会用25长鞘角度太大，几乎90度的垂直转弯瓣膜导致导引钢丝无法进入比较理想的RV电极位置什么时候用以下PTCA导丝造影球囊+泥丝造影球囊+泥丝部分患者冒烟就能够清楚显影，这些患者有可能不造影。部分患者冒烟显影不清楚，可以用造影球囊堵住冠状静脉，逆行造影。左室电极+Runthrough比较理想的电极位置目前认为较理想的位点为：左前45度在2~5点钟位置，右前30度为“中间段”。正位左前45度我院植入位点分布术中的测试术中为什么这样接？术中测试感知：P波或R波的高度阈值：能够带动心脏起搏的最小电压阻抗：代表整个起搏环路完整性10V：测试有没有膈肌刺激（CRT/D时测试）各参数的正常范围心房心室阻抗300-1000300-1000起搏阈值V/0.5ms1.51.0感知P/RmV2.05.0