HbA1c检测在糖尿病微血管病变临床评估中的应用价值.docVIP

HbA1c检测在糖尿病微血管病变临床评估中的应用价值 [摘要] 目的 探讨检测糖化血红蛋白（HbA1c）对于糖尿病微血管病变患者的临床评估应用价值； 方法 将该院2014年6月―2015年6月收治的156例糖尿病患者按是否出现微血管病变分为A组（有微血管病变）和B组（无微血管病变），对比两组的糖化血红蛋白（ HbA1c） 、空腹血糖（ FBG） 、餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素（2 h INS）等指标，并于健康人群进行比较。 结果 （1）A组的HbA1c、FPG及OGTT 2 hPG均显著高于B组和健康对照组（P 0.05）；B组的三项指标也高于对照组（P 0.05）；（2）A组的FINS、2 h INS均显著低于B组和健康对照组（P 0.05），而HOMA-IR则显著升高，差异均有统计学意义（P 0.05）；B组的FINS、2 h INS低于对照组，而HOMA-IR则显著高于对照组，差异均有统计学意义（P 0.05）。 结论 出现微血管病变的糖尿病患者的HbA1c明显高于未出现微血管病变者，临床可将HbA1c作为诊断糖尿病患者早期微血管病变的有效指标。[关键词] 糖尿病；微血管病变；糖化血红蛋白；空腹血糖[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）03（a）-0063-03Application Value of HbA1c Detection in Clinical Evaluation of Diabetic Microvascular DiseaseLI LinHubei Traditional Chinese and Western Medicine hospital，Wuhan，Hubei Province， 430015 China[Abstract] Objective To investigate the detection of glycosylated hemoglobin （HbA1c） for diabetic micro vascular lesions in patients with clinical assessment application value； Methods In our hospital in June 2014 to 2015 June were 156 cases of diabetic patients according to whether there micro vascular lesions were divided into group A （with microvascular disease） and group B（without microangiopathy）， compared two groups of glycosylated hemoglobin （HbA1c）， fasting blood glucose （FBG）， postprandial 2 h plasma glucose （2hPG）， fasting insulin （fins）， postprandial 2 h insulin （2 h INS） index and in healthy people compared. Results （1） a group of HbA1c， FPG and 2hPG were significantly higher than those in B group and the healthy control group （P 0.05），具有可比性，见表1。表1 　　一般资料对比（x±s）1.2 观察指标 患者过夜禁食12 h以上，采集清晨空腹静脉血，于30 min内分离上层血清送检。 检测指标包括：FPG（空腹血糖）、OGTT 2 hPG（餐后2 h血糖）采用日立7600全自动生化分析仪，以葡萄糖氧化酶法进行测定；HbA1c（糖化血红蛋白），采用法国BIO-RAD公司提供的Micromat TMHbAlc检测仪器及试剂盒，以高效液相色谱法进行测定。FINS（空腹胰岛素）、2 h INS（餐后2 h胰岛素）采用日本东曹AIA―2000胰岛素放免测定试剂盒，以化学发光法进行测定。胰岛素抵抗指数HOMA-IR （FIns×FPG）/22.5，其值越高，胰岛素抵抗程度越重。1.3 诊断标准糖尿病微血管病变的诊断标准为：①患者经眼科检查确诊为糖尿病性视网膜病变；②排除尿路感染后，患者发现肾脏病变且尿蛋白 3.0 g/L；③排除其他因素引起的神经肌肉病变后，患者出现对称性感觉障碍等一系列神经系统症状。以上三条满足一条即可诊断为糖尿病微血管病变。1.4