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258例门诊2型糖尿病患者的抑郁问卷调查 [摘要] 目的 通过描述性研究，探讨2型糖尿病患者及他们的抑郁水平，研究2型糖尿病患者严重抑郁症的原因。方法 对2014年4―9月就诊于该院内分泌门诊的2型糖尿病患者进行患者一般情况及抑郁原因的问卷调查及流行病学研究中心抑郁量表（center for epidemiological survey，CES-D）问卷调查，数据的收集采用描述性统计分析。 结果 最终收集到258份有效问卷。41.9%（108/258）的患者患有不同程度的抑郁症。CES-D显示，52.7%的人高兴不起来，37.2%的人觉得自己的生活不愉快，23.6%的人认为对未来没有希望。23例重症抑郁患者认为以下4个主要原因导致严重的抑郁症：不良的家庭关系（47.8%）、担忧自己的病情（43.5%）、工作负荷过重（26.1%）、失去所爱的人（21.7%）。 结论 所有被调查2型糖尿病患者均有不同程度的抑郁，大多为轻度。半数的患者认为不良的家庭关系是抑郁的一个主要原因。 [关键词] 抑郁；糖尿病；调查问卷 [中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（b）-0195-04 糖尿病是是无法治愈的一种慢性代谢性疾病。由于患者一生都需要持续的治疗，所以对社会和经济造成重大压力。根据国际糖尿病联盟（IDF）的最新统计，2013全球糖尿病在20～79岁成人中的患病率为8.3%，患者人数已达3.82亿，其中80%在中等和低收入国家，并且在这些国家呈快速上升的趋势。在对各个国家和地区的发病率和发病趋势的估计中，中国2013年糖尿病的患者数为9 840万，居全球首位[1]。如果病情得不到控制，糖尿病将成为对公共卫生资源的一个重要的压力源。该研究探讨发生在非胰岛素依赖型糖尿病患者的抑郁水平和原因。实现患者身体、精神、情感和社会的综合护理，优化糖尿病患者的护理质量和护理实践，确保患者最佳预后。 1 资料与方法 1.1 一般资料 该研究招募了2014年4―9月在该院门诊就诊的2型糖尿病患者。纳入标准：根据该研究的纳入标准，患者被诊断患有2型糖尿病3年以上，在该院定期就诊，充分理解并最后签署知情同意书。合格者通过随机抽样选定患者。 1.2 研究方法 该研究有2份问卷。第1份问卷，包括两部分。第1部分：有10个选择题人口统计学的信息，如性别、年龄、婚姻、地位、教育、宗教、职业、家庭角色、并发症情况、疾病持续时间和住院频率和次数。第2部分：有2个开放式问题对于抑郁的原因，如“什么是最让患者感觉忧郁？” 第2份问卷：基于糖尿病患者抑郁水平，这是改编自流行病学研究中心抑郁量表（CES-D）（美国国立精神研究所Sirodff编制于1977年，又称为流调用抑郁自评量表）。这个问卷量表共20个问题，一个4等级量表问卷，0代表“很少”，3代表“总是”，分值范围是0～60。超过16分表明有抑郁症。Cronbach的α信度系数的分别为0.82和0.85。 1.3 伦理考量 经该院伦理委员会批准后，将信息表和知情同意书具体化，提高建议时间表额可行性在这项研究中，需要经过个人同意，所需的批准函要通过当地医院的负责人，在招募当天，受试者要获得知情同意。患者必须被告知他们的参与研究是自愿的。研究开始后，患者被告知他们可以拒绝回答任何特定的问题或他们可在研究阶段任何时间点无理由终止他们的参与。 2 结果 2.1 人口统计信息 最终收到258份有效问卷。被调查者大多数是女性占60.1%，男性39.9%。年龄36～80岁，33.3%超过60岁。92.2%佛教徒， 31.7%教育水平为小学，65.5%结婚，41.9%是户主，52.7%不工作，31.8%例病程超过5年，70.5%有并发症，其中一半有高血压、心脏病、感染、中风，肾功能衰竭和足部溃疡，见表1。 表1 患者的人口学特征（n 258） 2.2 患者的抑郁水平 该调查中，有41.9%（108/258）的患者患有不同程度的抑郁症。其中大多数（60.2%）为轻度抑郁，见表2。 表2 各抑郁程度的数量和比例（n 108） 2.3 患者积极和消极情绪的情况 研究表明，52.7%高兴不起来，30.2%感受仅仅有时很好高兴，11.2%的人认为相比其他人好。32.2%偶尔才有这种感觉，37.2%觉得自己的生活是不愉快的和缺乏享受的，40.7%很少感觉幸福，23.6%甚至感到绝望，对未来总是抱有希望的人仅约1/3（36.4%）。 从问卷调查的负面感觉，14%总是很容易受挫，16.2%经常感到沮丧。16.6%经常出现入睡困难，8.1%总是睡眠困难，14.4%经常没有食欲。 2.4 2型糖尿病患者严重抑郁症的主要原因 23例患者认为是以下4个主要原因导致了他们患有严重的抑郁症。家庭关系不和 47.