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2型糖尿病合并耐药肺结核临床护理观察 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.13.133 　　[摘要] 目的 探究2型糖尿病合并耐药肺结核患者应采取的护理措施和效果。方法 选取2014年11月―2015年12月收治的74例2型糖尿病合并耐药肺结核患者进行护理研究，随机分组，实验组40例患者采取综合护理，对照组34例患者选择常规护理，比较患者的护理效果。结果 实验组患者护理有效率为92.5%，血糖控制理想率为95.0%，护理总满意度为97.5%；对照组患者护理有效率为82.36%，血糖控制理想率为79.41%，护理总满意度为85.29%，实验组患者的护理效果，血糖控制理想率以及护理满意度都明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 2型糖尿病合并耐药肺结核患者采取综合护理，能够控制血糖指标，提高治疗效果，改善肺结核的身体症状，提高身体舒适度，可在临床护理中广泛推荐。 　　[关键词] 2型糖尿病；肺结核；综合护理；护理效果 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）07（a）-0133-02 　　糖尿病和肺结核都属于常见疾病，发病率较高，而且与非糖尿病患者相比，糖尿病患者患有肺结核的风险要高3.5倍，糖尿病患者为肺结核的易感人群，二者相互诱导、相互影响，病情复发率较高，疗效差，病死率和耐药率较高，预后差，对患者身体健康造成严重影响[1]。需要控制血糖指标，并配合有效药物的治疗，促进身体恢复。治疗过程中采取适当的护理措施，可进一步提高护理效果，减少并发症等[2]。该研究选取2014年11月―2015年12月收治的74例2型糖尿病合并耐药肺结核患者进行护理研究，观察患者的护理效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年11月―2015年12月收治的74例2型糖尿病合并耐药肺结核患者进行护理研究，实验组患者40例，男24例，女性16例，最小年龄37岁，最大年龄为79岁，平均年龄为：（57.32±4.32）岁，29例为糖尿病合并肺结核，11例为肺结核合并糖尿病，糖尿病病程为：1～16年，平均病程为（7.8±1.2）年，基础疾病：10例高血压，6例高血脂症，5例冠心病。对照组患者34例，男20例，女性14例，最小年龄35岁，最大年龄为80岁，平均年龄为（57.96±4.77）岁，24例为糖尿病合并肺结核，10例为肺结核合并糖尿病，糖尿病病程为1～15年，平均病程为（7.3±1.1）年， 基础疾病：8例高血压，5例高血脂症，4例冠心病。两组患者没有明显的身体资料，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组患者采取常规护理，实验组给予综合护理，具体措施如下。 　　1.2.1 心理护理 糖尿病本身就是慢性疾病，肺结核病程又较长，劳动能力和生活能力都有所下降，生活质量降低，又要隔离治疗，所以会加大患者的心理压力。在治疗中采取有效的心理疏导，对疾病知识有一个全面的认知，提高治疗信心，减轻心理压力[3]。 　　1.2.2 预防感染护理 该类患者血糖增高、免疫力降低，脂肪代谢出现障碍，有助于细菌的生长繁殖，容易出现感染，要指导其保持良好的个人卫生，清洁皮肤，避免搔抓皮肤[4]。对室内空气定时消毒，采用紫外线照射，2次/d，坚持30 min/次，确保皮肤的干燥和清洁，定时翻身扣背，避免压疮和坠积性肺炎的出现，在注射和操作中保持无菌原则。 　　1.2.3 饮食护理 糖尿斌患者必须严格控制饮食，糖类为总热量的50%～60%，每天食量在250～300 g，可选择黄豆面、玉米面等食物，降低血糖升高，蛋白质在总热量的10%～20%，若有重度或者发热等症状的患者可适当增加蛋白质的摄取量，脂肪摄取少于30%[5]。 　　1.2.4 运动护理 叮嘱患者在饭后1 h来锻炼，针对身体情况确定运动时间，一般1～3次/d，坚持30 min/次，可采取健身操、散步等有氧活动，注意运动后和运动中的感觉，不要感到疲劳[6]。如果有胸闷、呼吸困难、面色苍白、头痛等症状，要立即停止运动。若患者有严重感染、发热、血糖过高、心肾并发症等，不要进行锻炼。 　　1.2.5 注射护理 采用胰岛素注射的患者，护理人员要告知其上下颠倒10次将药液摇匀，再注射，要皮下注入，如果注射过深到达肌肉层，会促进胰岛素吸收，不能稳定控制血糖，注射过浅，还会渗出胰岛素，造成免疫反应或者疼痛，优先选择腹部，还可在臀部、上臂外侧、大腿外侧等[7]。 　　1.3 疗效标准 　　血糖控制情况，若空腹血糖不足7.0 mmol/L，则为血糖控制理想，若空腹血糖在8.4～14 mmol/L为血糖控制较理想，若空腹血糖超过14 mmol/L，