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16层螺旋CT诊断早期脑梗死的可行性分析 　　【摘要】 目的：探析16层螺旋CT诊断早期脑梗死的价值。方法：选取2011年9月-2015年2月收治的106例脑梗死患者，对其临床资料进行回顾性分析，均在患病6 h内使用16层螺旋CT进行诊断，总结分析本组早期脑梗死患者CT影像特点。结果：106例患者经过CT检查显示，55例患者的左侧大脑区域脑血管出现阻塞，28例患者的右侧大脑区域脑血管出现阻塞，15例患者的基底节区域脑血管发生阻塞，4例患者的小脑区域血管发生阻塞，4例患者的桥脑区血管发生堵塞；本组106例患者有75例患者出现了CT异常特征，占70.75%。88例患者被明确诊断为早期脑梗死，诊断确诊率为83.02%。28例患者的CT影像没有显示异常特征，占26.42%，102例患者在患病后1～2 d确诊早期脑梗死，其他4例由于动脉干闭塞最终死亡。结论：诊断早期脑梗死应用16层螺旋CT具有很重要的价值，能够有效检出患者的病灶部位，并确定范围，为临床医师的治疗提供可靠依据。 　　【关键词】 16层螺旋CT； 平扫； 早期脑梗死； 临床诊断 　　中图分类号 R814.42 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）30-0055-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.30.027 　　脑梗死为临床上常见的多发性脑血管疾病，又被称为缺血性脑卒中，以老年患者居多，近年来，相关数据表明，年轻人的患病率也不断升高，严重危害人们的生命安全和身体健康[1]。脑梗死患者主要的临床表现是头晕、头痛、恶心、肢体障碍及失语等，如果得不到及时诊断且不能采取及时治疗，其致残率和致死率均很高，对患者的生活质量造成严重影响，及时诊断和治疗能够显著减少患者由于缺血而引起的坏死脑细胞数量，进而提高治疗效果，因此，临床上对于该病的早期诊断和及时治疗是改善患者预后的关键，同时也对高标准的诊断提高了更加严格的要求[2]。目前，常规的CT检查是诊断早期脑梗死的主要依据，而6 h内进行溶栓治疗效果最好，为此，本文通过探析16层螺旋CT诊断早期脑梗死的价值，将2011年9月-2015年2月收治的106例脑梗死患者为研究对象，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年9月-2015年2月收治的106例脑梗死患者，男64例，女42例，年龄44～80岁，平均（54.3±4.9）岁，患者均在患病的6 h内就诊，临床表现：24例患者突发性偏瘫，14例患者发生抽搐和昏迷且伴有大小便失禁，42例患者发生无力，一侧肢体发生感觉麻木，16例语言障碍，10例患者发生一过性的?\?洹＜韧?病史：具有高血压64例，具有冠心病者54例，具有高血脂者16例，具有糖尿病者16例，具有风湿性心脏疾病者12例，长期饮酒吸烟者10例。患者入院后立即进行16层螺旋CT检查，对于颅内感染、陈旧性病灶、颅内肿瘤等患者予以排除。 　　1.2 方法 　　仪器：选择美国GE公司生产的Bright Speed 16层螺旋CT机进行平扫。具体操作：106例患者均在患病6 h内进行CT检查，给予患者常规的颅脑CT头颅轴扫，层厚5 mm，管电压120 kV，管电流165 mA，将患者头部摆正，扫描基线为眦耳线，扫描范围自枕骨大孔至颅顶进行常规扫描。同时有2名经验丰富的临床医师进行对CT图形的解析。 　　1.3 观察指标 　　通过CT图形分析，观察并记录患者颅脑病变血管的情况及CT异常表现情况。 　　2 结果 　　2.1 病变血管的部位分布情况分析 　　本组106例早期脑梗死患者中，55例患者的左侧大脑区域脑血管出现阻塞，28例患者的右侧大脑区域脑血管出现阻塞，15例患者的基底节区域脑血管发生阻塞，4例患者的小脑区域血管发生阻塞，4例患者的桥脑区血管发生堵塞。 　　2.2 影像学异常特征分析 　　本组106例患者的影像学资料中，有75例患者出现了CT异常特征，占70.75%。CT影像的异常表现主要是灰白质交界处不清晰，主动脉的密度增大，脑回显示不对称性，脑室挤压变形，豆状核边缘模糊，颈动脉发生变化等。结合患者的病史，88例患者被明确诊断为早期脑梗死，诊断确诊率为83.02%。28例患者的CT影像没有显示异常特征，占26.42%，102例患者在患病后1～2 d确诊早期脑梗死，其他4例由于动脉干闭塞最终死亡。 　　3 讨论 　　随着生活环境的改变及生活压力的增加，致使心脑血管疾病的患病率呈逐年上升的趋势发展，心脑血管疾病主要以脑梗死最为严重，给患者身体和生存造成严重影响，其致死率和致残率均较高[3]，早期时患者的临床表现十分复杂，不过也主要取决于患者梗死的部位和梗死的程度，除去肢体症状外，其他表现也不能过忽视，本文中，