100例慢性硬膜下血肿手术治疗的疗效及愈后分析.docVIP

100例慢性硬膜下血肿手术治疗的疗效及愈后分析 　　[摘要] 目的 探讨慢性硬膜下血肿的发病机理及临床表现 检查方法及治疗方案。方法 方便选取并回顾性分析该科从2009 年 5 月―2015 年5收治的100例慢性硬膜下血肿患者的临床资料，100例患者行钻孔冲洗引流术，或者小骨窗开颅清除术。结果 术后患者的临床症状显著改善，9例患者出现血肿残留， 残留量为 10～30 mL，2 例钻孔引流术后出现硬膜下血肿，再次行钻孔冲洗引流术后血肿消失，硬膜下血肿出现机化及分隔的14例，钻孔引流后效果不佳，改为小骨窗开颅硬膜下血肿清除术，术后效果良好。随访半年到两年，复发 8 例。结论 钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿首选手术方法。 　　[关键词] 慢性硬膜下血肿； 手术治疗； 钻孔冲洗引流术 　　[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）07（a）-0057-03 　　[Abstract] Objective To discuss the pathogenesis of chronic subdural hematoma and clinical manifestations， laboratory examination methods and treatment programs. Methods Convenient selection and a system retrospectively analyzed clinical data of our department in patients with chronic subdural hematoma in 100 cases in May 2009 to May 2015 admitted from 100 patients underwent drainage drilling flush， or a small bone window craniotomy dissection. Results The clinical symptoms of patients improved significantly， nine patients had hematoma residues， residual volume to 10 ～ 30 mL， 2 subdural hematoma drainage， irrigation and drainage drilling line again disappear postoperative hematoma， subdural hematoma machine and separated 14 cases of poor drainage after drilling results， to a small bone window under craniotomy subdural hematoma， good postoperative results. Follow-up of six months to two years， eight cases of recurrence. Conclusion The drilling drainage of chronic subdural hematoma is the preferred surgical method. 　　[Key words] Chronic subdural hematoma； Surgery； Drilling flushing drainage 　　慢性硬膜下血肿患者特别是老年患者在临床上较常见， 大概占颅脑损伤病例的1.3%，占颅内血肿的 12%， 好发于高龄人群。绝大多数由外伤引起， 部分患者无明显的外伤史。该文系统回顾性分析清河县中心医院从2009 年 5 月―2015 年5收治的100例慢性硬膜下血肿患者的临床资料，100例患者行钻孔冲洗引流术，或者小骨窗开颅清除术进行治疗，经过治疗取得满意手术疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　所有患者均是方便选取河北省清河县神经外科自2009 年 5 月― 2015 年5 月收治100例慢性硬膜下血肿住院患者 ，所收集的100 例病人当中， 其中男性73 例， 女性患者 27例，患者年龄分布 42～85 岁，平均57.6 岁，病程 1 个月～6个月，平均病呈2.4个月。所有患者都经CT及MRI检查符合慢性硬膜下血肿的诊断标准，完善各项术前检查无手术禁忌症，均在该院行手术治疗。对以上患者的病例资料采集及分析均得到病人及家属的授权委托并通过伦理委员会批准，该次入选病例均为住院病人。100例住院患者当中职业有农