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100例糖尿病胃病患者的临床疗效 　　[摘要] 目的 针对糖尿病胃病的临床疗效进行较深入地探讨。方法 收集2012年6月―2014年6月期间的100例糖尿病胃病患者有关资料，另收集100例非糖尿病胃病幽门螺杆菌感染患者，比较两类患者之间的关系。结果 糖尿病胃病与幽门螺杆菌感染不具有相关性，差异无统计意义（P0.05）。结论 糖尿病胃病患者应对其血糖指标进行严格控制，提高用餐合理性，才能获得满意疗效。 　　[关键词] 糖尿病胃病患者；血糖控制；临床疗效 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）06（b）-0051-02 　　糖尿病患者合并胃病变主要是指患者存在胃弛缓及胃储留，其病理基础通常基于植物神经病变。在糖尿病患者中，胃、十二指肠慢性病变是一种比较常发的疾病，具有异常的胃神经肌肉功能症状表现[1]。该研究收集2012年6月―2014年6月期间的100例糖尿病胃病患者有关资料，采用胃镜及病理检查方法对患者的临床疗效进行初步探讨，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的100例糖尿病胃病患者有关资料作为观察组，其中有42例男患者，58例女患者，按照世卫组织的诊断标准，其中有6例患者为胰岛素依赖型，94例患者为非胰岛素依赖型。患者年龄在27～77岁之间，平均年龄（51.5±1.8）岁，糖尿病病程在2～26年之间，患者空腹血糖在9.2～18.5 mmol/L，餐后2 h血糖在12.8～22.5 mmol/L。另收集100例非糖尿病胃病幽门螺杆菌感染患者作为对照组，其中有58例男患者，42例女患者，患者年龄在26～76岁之间，平均年龄（50.9±1.6）岁。其中一男性55岁患者临床中具有恶心、厌食及上腹疼痛等表现，采取糖尿病控制及相应支持疗法而得以康复，该患者在20年前具有三多症状，体重降低20 kg，经尿糖检测结果被诊断为糖尿病，服用降糖灵等药物后临床症状得到显著改善，2012年10月因酮症入院进行治疗痊愈。2014年1月逐渐爱你在左足跟及右足掌产生及坏死，应用抗菌素进行治疗效果不明显。近年来，因不明原因而导致上腹痛，从患者脐周向上腹顶胀痛进行发展，发作具有间断性，每次疼痛能够达到数分钟，最长时间可达数小时，经常采用杜冷丁及强痛定进行止痛。上腹痛与进食没有任何关系，痛时上腹没有产生凸起的包块，同时伴随恶心，呕吐比较剧烈，将胃内容物及胆汁全部吐出，不存在隔夜食，也不具有良好食欲，每天只饮1斤牛奶，逐渐消瘦，卧床不起，具有胀感、四肢麻木、便口干、尿少等症状表现，疑似患有消化道肿瘤。体检结果为，体温36°，每分钟脉搏110次，血压85/65 mmHg，不愿说话，精神状态不佳，皮肤干燥不具有良好弹性，表浅淋巴结没有产生肿大，心肺功能无异样，腹部似舟状，腹壁没有产生静脉曲张，不存在肠型及蠕动浪，脐上具有轻压痛感，不存在肌紧张及反跳痛，脾、肝、胆囊无触及，腹部不能触及包块，不存在移动性浊音，双足部存在多处溃疡及坏疽病灶，部分溃疡面产生结痴，右足掌面红肿、溃疡、流脓。双膝健不具有皮肤痛触觉及反射，温感比较弱，足背存在一定程度的浮肿。 　　1.2 方法 　　两组患者都采取胃镜及幽门螺杆菌感染检测方法，在临床症状及感染方面，两组患者之间不具有明显差异。 　　2 结果 　　糖尿病胃病组有45例患者恶心，9例患者腹痛，66例患者腹胀，28例患者检出胃病幽门螺杆菌；非糖尿病胃病组有51例患者恶心，10例患者腹痛，63例患者腹胀，26例患者检出胃病幽门螺杆菌。糖尿病胃病与幽门螺杆菌感染不具有相关性，差异无统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　糖尿病患者容易产生胃、食管及小肠减弱蠕动，顽固性腹泻或便秘等消化道运动异常，恶心、呕吐、上腹痛及食欲不佳等都是临床中比较常见的糖尿病性胃病症状，一些患者存在不明原因的胃扩张或同时伴随胃出血症状。胃液分析具有分泌增多，胃酸相对较低的结果。X线影响检查结果显示胃减弱蠕动，在一定程度上延缓排空[2]。胃镜检查结果显示胃状态弛缓，减弱蠕动，通常存在幽门狭窄及胃液亢进分泌，24 h禁食后还存在一定的食物。一些患者在胃镜检查中可发现幽门不能良好开闭，减弱蠕动，胃底及胃窦部产生充血水肿或粘膜糜烂症状。呕吐引发因素主要是因胃储留而导致，也有部分病例不存在胃储留表现，由于患者呕吐比较频繁，无法正常进食，导致胃内比较空虚。其呕吐主要原因可能与幽门不良开闭状态、不规则形状，胆汁反流对胃粘膜产生一定的刺激而引发呕吐，呕吐对胆汁反流产生促进作用，导致恶性循环等方面具有一定的关系，胆汁反流导致胃窦部部分粘膜的轻度炎症。有关研究结果显示不存在明显的胃醋留表现，表面呕吐与胆汁反流及不正常的幽门功能等具有一定关系[3]。