2型糖尿病对肝硬化患者发生原发性肝癌的发生率及预后的影响分析.docVIP

2型糖尿病对肝硬化患者发生原发性肝癌的发生率及预后的影响分析 　　【摘要】 目的：观察2型糖尿病（T2DM）对肝硬化患者发生原发性肝癌的发生率及对患者预后的影响。方法：临床纳入2010年1月-2011年1月本院收治的肝硬化患者188例，其中86例患者合并有T2DM，102例患者为单纯肝硬化。对所有患者进行定期随访，每半年对患者进行腹部B超以及血清肿瘤标志物的检查。随访时间至2012年12月。Logistic回归分析影响肝硬化患者发生原发性肝癌的相关因素。观察随访期间患者原发性肝癌的发生情况。结果：肝硬化合并T2DM组患者中位随访时间为21.6个月，单纯肝硬化组患者中位随访时间为23.1个月。单因素分析发现男性、年龄60岁、T2DM、BMI≥28 kg/m2、吸烟史、饮酒史等均是导致肝硬化患者发生原发性肝癌的重要因素（P0.05）。多元Logistic回归分析发现性别、年龄、T2DM、BMI、吸烟史、饮酒史等均是导致肝硬化患者发生原发性肝癌的独立危险因素（P0.05）。肝硬化合并T2DM组患者原发性肝癌的临床发病率为17.44%（15/86）；单纯肝硬化组患者原发性肝癌的临床发病率为7.84%（8/102），比较差异有统计学意义[P0.05，RR=2.480，95%CI（1.247，6.176）]。原发性肝癌患者中糖尿病的病程为（8.72±2.32）年，非原发性肝癌患者中糖尿病的病程为（4.70±0.59）年，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：肝硬化患者发生原发性肝癌与多因素有关，其中T2DM是造成肝硬化患者发展为原发性肝癌的独立危险因素之一，能够显著增加肝硬化患者发生原发性肝癌的风险，同时与T2DM的病程存在密切的联系。 　　【关键词】 2型糖尿病； 肝硬化； 原发性肝癌； 预后； 相关性 　　【Abstract】 Objective：To observe the effect of type 2 diabetes mellitus （T2DM） in patients with liver cirrhosis incidence of hepatocellular carcinoma and the influence on prognosis of the patients. Method： 188 patients with cirrhotic in our hospital from January 2010 to January 2011 were selected， including 86 patients with T2DM， 102 patients with liver cirrhosis. Regular follow-up was performed for all patients， each half of the patients undergoing abdominal B ultrasound and serum tumor standard physical examination. Follow-up to December 2012. Logistic regression was used to analyze the factors related to the occurrence of PHC cirrhosis of liver. It was observed during the follow-up of patients with primary liver cancer cases. Result： The liver cirrhosis with T2DM median follow-up time was 21.6 months， simple cirrhosis median follow-up time was 23.1 months. Single factor analysis showed that male gender， older than 60 years old， T2DM， body weight （BMI） ≥28 kg/m2， smoking history， drinking history were all the important factors leading to the development of hepatocellular carcinoma in patients with liver cirrhosis （P 　　【Key words】 Type 2 diabetes mellitus； Liver cirrhosis； Hepatocellular carcinoma； Prognosis；