医院各重点科室质量控制指标分解.docVIP

重症医学专业质量监测指标 监测指标 季度 年度 1 ICU患者收治率 ICU患者收治床日率 2 急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥15分患者收治率（入ICU24小时内） 3 感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率 4 感染性休克 6h集束化治疗（bundle）完成率 5 ICU抗菌药物治疗前病原学送检率 6 ICU深静脉血栓（DVT）预防率 7 ICU患者预计病死率 8 ICU患者标化病死指数（Standardized Mortality Ratio） 9 ICU非计划气管插管拔管率 10 ICU气管插管拔管后48h内再插管率 11 非计划转入ICU率 12 转出ICU后48h内重返率 13 ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率 14 ICU血管内导管相关血流感染（CRBSI）发病率 15 ICU导尿管相关泌尿系感染（CAUTI）发病率 本重症医学专业医疗质量监测指标适用于包括PICU、EICU、CCU等所有重症医学救治单元。 合理用药质量监测指标 监测指标 季度 年度 1 抗菌药物处方数/每百张门诊处方（%） 2 注射剂处方数/每百张门诊处方（%） 3 药费收入占医疗总收入比重（%） 4 抗菌药物占西药出库总金额比重（%） 5 常用抗菌药物种