骨科科专科护理质量评价标准.docVIP

骨科专科护理质量评价标准 检查项目 检查内容及要求 分值 入 院 护 理 （20分） 主动热情接待患者并做自我介绍 讲解并签署医患告知书及入院告知书 护送患者到病房，安置合适卧位 介绍床位医生、管床护士、护士长等相关人员 病区环境介绍（物品放置、标本留置处等） 根据病情及医嘱安排相关饮食并进行重点指导 向患者介绍发生紧急状况时呼叫设备及使用方法 向患者简单介绍疾病相关安全知识及注意事项 向患者讲解病区规章制度、相关请假探陪制度 入院评估有压疮、跌倒、坠床等高危者有警示标识 2分 2分 2分 2分 2分 2分 2分 2分 2分 2分 围 手 术 期 护 理 （60分） 1. 术前护理： 病情观察：生命体征监测者正确，及时报告并记录危急值，准确及时评估并掌握患者诊断、症状、阳性体征、饮食、睡眠、心理、康复的护理问题及措施要点 休息与卧位：符合护理常规要求。 营养与饮食护理：按护理常规予进普食或饮食。 专科检查及术前常规检查：按护理常规协助做好各项术前准备 做好各项术前准备 2.术后护理： 病情观察：观察伤口情况、伤口疼痛指数、术后感染等并发症，及时报告并记录危急值 休息与卧位：根据不同的手术目的安置正确的体位。 营养与饮食要求：遵医嘱进普食或软食 生活护理：术后注意安全，防止坠床、跌倒，做好生活护理：加强口腔护理。 健康教育与沟通：患者对疾病相关知识了解并能基本依从合理饮食、用药