消毒与灭菌技术进展课稿.doc

消毒与灭菌技术进展 一、基本概念和消毒观念的改变 （一）基本概念 1．灭菌保证水平（Sterility assurance level, SAL）灭菌后产品上存在单个或微生物的机率，国际上规定产品的灭菌保证水平为10-6，即在经灭菌处理后应使终末产品未达到灭菌要求的最大机率（每个样本中有菌存活的机率）不超过百万分之一。即若物品的原带菌量为106，达到10-6灭菌保证水平所需要的时间应为12个D值。 2．D值：指杀灭90%的微生物所需要的时间。 （二）消毒观念的改变 1．手消毒：取消了消毒剂泡手消毒。改用流动水洗手，速干手消毒剂和免洗消毒剂揉搓手消毒。 2．供应室消毒：洗消程序由消毒—清洗—灭菌，改为清洗—消毒—清洗—灭菌。 3．实验室生物安全：使用洁净工作台，只对实验样品进行保护。现改用生物安全柜，对实验样品、操作人员和环境均要保护。原仅对甲类传染病的病原微生物有严格的要求，现对大部分病原微生物（包括条件致病菌）均有要求。 4．医疗废物处理：处理程序由先毁形、消毒，再打包焚烧。现改为分类存放，集中储运进行消毒灭菌处理。采用多种方法，除了焚烧外，还有蒸煮法、干热灭菌法、化学处理法、微波处理法、电子加速器等方法。 5．微生物对理化消毒因子的抗力的研究进展 微生物对化学消毒剂抗力问题：一般认为细菌芽孢抗力最强。现认为朊毒体抗力更强。 浸入1NNaOH 1h，冲洗放入开放的容器中，121℃