消化系统用药课稿.ppt

消化系统药物简介(一） 提纲 含义：主要是调节或改善消化系统功能的药物 药物分类： 第一节 抗消化性溃疡药 消化性溃疡：是由于胃酸分泌过多，胃肠道黏膜防御能力降低所造成胃和十二指肠的慢性溃疡。 抗消化性溃疡药：能减少胃酸分泌，增强胃肠道黏膜防御能力的药物。 消化性溃疡 指胃及十二指肠溃疡， 发病率约10%，男女 具有自然缓解和反复发作的特点。 病因病机 “攻击因子”作用增强 “防御因子”受损 胃酸与溃疡 胃酸在消化性溃疡病的发病中起重要作用。 “无酸，无溃疡”的观点及抑酸剂对消化性溃疡病有良好效果，提示胃酸在消化性溃疡病发病中起到关键作用。 胃酸对消化道黏膜的损害作用一般只有在正常粘膜防御和修复功能遭受破坏时才发生。 NSAIDs与溃疡 NSAIDs是消化性溃疡病的主要致病因素之一，而且在上消化道出血中起重要作用。 用NSAIDs的人群中15%～30%可患消化性溃疡 NSAIDs使溃疡并发症危险性增加4～6倍，而老年人中消化性溃疡及并发症发生率和死亡率约25%与NSAIDs有关 有研究发现在服用NSAIDs及阿司匹林的患者中，HP感染与十二指肠溃疡的关系更为密切 损害机制 局部作用：以非离子状态进入细胞膜，电离出H+，损害细胞线粒