小儿血液透析的护理课稿.pptVIP

婴儿为40-60ml/min，幼儿为80-100ml/min，学龄儿童为100-200ml/min，体重超过40Kg者，可达到250ml/min； 成人1.2g/kg 另外回血时生理盐水不能过多，尽量不超过100ml 如血浆和白蛋白,缩血管物质(如肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素)反应性增加 血液中溶质主要为尿素 小儿血液透析的护理 一、概述 儿童的肾脏替代治疗方法 主要是血透，腹透，肾移植三种、 1967年儿童血液净化中心在美国成立，小儿血液净化治疗才逐渐普及 小儿肾功能特点 新生儿肾脏发育及功能不成熟，肾脏体积仅为成人的17%，GFR为成人的1/4，到1-2岁时肾脏形态及功能接近成人水平 新生儿及婴幼儿肾小管功能不成熟，回吸收功能低，对水钠调节差，易出现水及电解质紊乱 小儿慢性肾衰常见病因 小儿慢性肾衰的发生率约为2-3.5/100万人口/每年 病因与小儿年龄相关，也有地区差异 5岁之前常为先天性泌尿系统异常；5岁后以后天性肾小球疾病为主。 小儿慢性肾衰竭常见病因 常见病因有： 尿路梗阻 肾脏发育不全 肾盂肾炎 肾小球疾病 遗传性肾疾病 囊性肾病 溶血尿毒综合征 小儿血液透析的适应症 急慢性肾衰竭，少尿、无尿三日以上 严重的水钠潴留（肺水肿、心力衰竭，难以控制的高血压） 血钾超过6.5mmol/L，伴有心电图异常；婴儿血尿素氮（BUN） ≥ 12-18mmol/