局部解剖报告分析.ppt

* 额顶枕区的层次结构 颅顶外伤的血肿情况 头皮撕脱伤 额顶枕区软组织层次 此区的界限：前为眶上缘，后为枕外隆凸和上项线，两侧为上颞线。由浅入深分为五层，即皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及额肌和枕肌、腱膜下疏松结缔组织、颅骨外膜。浅部三层结合紧密，称头皮；深部二层结合疏松，易分离。 1、皮肤： 此区的皮肤有三个较显著的特点，即厚而致密，血管丰富，大量的毛囊、汗腺和皮脂腺。 〈皮厚腺多血运丰富〉 2、浅筋膜： 由致密的结缔组织和脂肪组织构成，并有许多结缔组织小梁，使皮肤和帽状腱膜紧密相连，将脂肪分隔成无数小格，内有血管和神经穿行。感染时渗出物不易扩散，早期即可压迫神经末梢引起剧痛。此外，小格内的血管，多被周围结缔组织固定，创伤时血管断端不易自行收缩闭合，故出血较多，常需压迫或缝合止血。 3、帽状腱膜 是最坚韧层次，腱膜厚而致密，前连枕额肌的额腹，后连枕腹，两侧逐渐变薄，续于颞筋膜，也是构成和运动头皮及开大眼裂的主要动力层次结构。其前后纵向张力较大而横向张力较小，因此，处理不同方位的切开或损伤时，应区别对待。头皮裂伤，伴有帽状腱膜横向断裂时，因枕额肌的收缩，创口裂开较大。缝合头皮时，应将腱膜仔细缝合，以减少皮肤张力，有利于创口的愈合。 4 腱膜下疏松结缔组织 此层又称腱膜下间隙，是位于帽状腱膜与骨膜之间的薄层疏松结缔组织。此隙范围较广，前至眶上缘，后达上项线。头皮借此层与颅