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谈如何搞好妇幼保健档案的管理 摘要：妇幼保健机构作为国家公共卫生事业的重要组成部分，在妇幼保健档案管理逐步走上规范化、科学化的轨道的同时，应该在档案管理上更加突出其专业特色，提高档案编研水平，方能实现档案工作的升级发展，使档案工作走向一个新的高度。 关键词：妇幼保健 档案管理 特色 随着现代医学模式由生物学转向生物一心理一社会医学模式，医疗卫生的目的由减少疾病和伤残转向积极保护和促进人类健康，因此，作为集预防中、保健、医疗、教学、科研于一体的专科性医院，妇幼保健院的发展日益得到国家和政府的重视。与此同时，随着现代医院管理的发展，妇幼保健院的档案管理和利用对妇幼保健工作的开展具有了更深刻的指导意义。 笔者所在的妇幼保健院是管理去唯一的妇女儿童保健医疗专业机构，执行政府指定职能，为妇女儿童提供保健、医疗服务，并承担着指导基层妇幼保健工作、健康教育、科学研究、全区妇幼卫生信息统计等工作。本文将结合工作实际，对搞好妇幼保健的档案管理进行浅析。 1、档案收集应体现妇幼保健工作的连续性和系统性 妇幼保健工作与医疗临床工作性质不同。临床医疗服务对象是“患者个体”上门求医、是针对个体患病情况实施具体专门的医疗服务，具有专一性、被动性、非系统性和局限性，而妇幼保健工作是为三分之二人群的妇女儿童服务的，婚龄青年、生育期间夫妇提供摇篮到老年的全过程保健服务和宣传教育、咨询指导，具有普遍性、主动性、系统性和连续性。可以说，妇幼保健工作关系到占人口三分之二的妇女儿童的身心健康，关系到整个民族的未来。各级妇幼保健机构承担着保护和促进妇女、儿童健康的使命，并通过妇幼卫生信息收集、分析、上报，为卫生行政部门制定妇幼卫生政策提供可靠依据。妇幼卫生行政部门进而用翔实的档案信息支持决策和管理，并且决策的及时正确、管理措施的妥当，要靠完整、可靠的信息和快速的综合分析能力来保证。因此，保证妇幼保健档案的完整性和系统性意义重大。为此，妇幼保健院的档案收集不应仅限于义书文件、年度工作计划、总结、年报等几种资料，而应包括日常工作中形成的具有保存价值且为制定预防对策提供依据的第一手资料，应着重于收集能全面反映本地区妇女儿童连续动态的生长发育情况的资料，为本机构制定发展规划及上级行政部门决策提供更准确、详实的依据。 2、档案编研要体现妇幼保健工作的专业特色 妇幼保健工作是一项综合的科学实践活动，其正确、合理的决策往往需要由准确、可靠的信息作前提，由于妇幼保健院档案内容十分丰富，充分利用这些档案信息资源为医院乃至全区的妇幼卫生工作的开展和建设提供服务，具有重要意义。因此，妇幼保健的档案管理应在编研方面多下功夫。妇幼保健档案的编研应围绕妇幼卫生工作的宗旨和主要业务来进行。妇幼保健的主要工作内容是开展妇女、儿童病的预防和治疗、优生优育、婚前保健、妇女和儿童营养、孕产妇系统管理、医院感染管理、产科质量管理和计划生育技术服务等。档案人员要熟悉本机构档案利用需求和趋向，确保编研材料能满足单位实际中心工作需要，使编研选题与单位的工作一致。 同时，根据“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，充分发挥业务档案的作用，对一些常见病、疑难病症的保健、治疗过程留下借鉴，通过对业务档案的科学编研，使其在保健医疗过程、科研活动乃至医疗纠纷中发挥重要作用。 此外，在编研工作中，要注意统计分析时间跨度要大。在统计分析时其时间跨度越大，才越能揭示出规律性、本质性的信息，有助于认识和总结专业性工作的规律和发展趋势。反之，跨年度短，实用价值少。同时，在档案管理部门根据选题，以院藏档案为依据，在完成数据统计后，交予业务科室。由专业人员作出分析报告，这样的编研材料更为专业。 3、提高妇幼保健档案资源的利用效率 妇幼保健工作水平和服务质量的提高有赖于资料的完整性、信息反馈的准确性、可靠性和及时性。随着档案管理的现代化，要打破过去“重管轻用”的陈旧管理方式，由封闭式管理向开放式管理转变，由被动管理向主动管理转变。面对不断增多的档案数量和档案种类，档案的利用开发仅靠传统的管理方法和落后的技术手段，要想迅速准确查找出利用者所需的档案材料，存在一定困难。因此．只有逐步改变原来落后单一的手工操作方式，代之以现代化科学的管理方法和科学技术，才能迅速、准确、全面、系统地提供材料，使档案的利用得到充分发挥。当前，最重要、最基本的档案现代化管理手段之一是计算机管理，利用电子计算机管理档案信息的收集、传递、开发利用的主要功能。将档案内容等分门别类地输入计算机，这具有检索快捷、方便、高效等优点，既节约了人力资源，也避免了人工检索出现的失误，可以使档案信息在现代化机器设备中迅捷，准确、方便地再现，使档案信息的处理、传输获得前所未有的积极效果。 4、提高档案工作者的业务素质 要对妇