卡通片联合奖励方法在学龄前儿童静脉穿刺中的应用效果.docVIP

卡通片联合奖励方法在学龄前儿童静脉穿刺中的应用效果 　　[摘要] 目的 观察卡通片联合奖励方法在学龄前儿童静脉穿刺中的应用效果。 方法 选取2015年4～7月我院收治的需静脉输液的学龄前儿童100例，将其随机分为对照组与观察组，每组50例。对照组按常规实施静脉输液护理方法，观察组在此基础上给予观看卡通片联合奖励方法，比较两组患儿静脉穿刺过程的配合程度以及家长的满意度和护理投诉率。 结果 观察组有44例（88.0%）患儿主动配合穿刺，而对照组仅2例（4.0%），故观察组患儿静脉穿刺时配合程度高于对照组（P0.05）。观察组患儿家长的满意度为100.0%，且无护理投诉发生，故观察组家长的满意度高于对照组，护理投诉率低于对照组，两组差异有统计学意义（P0.05）。 结论 卡通片联合奖励方法有助于提高患儿穿刺成功率和依从性，缩短护理操作时间，减少护理投诉，提高护理工作满意度。 　　[关键词] 卡通片；奖励；学龄前儿童；静脉穿刺 　　[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）01（a）-0195-03 　　静脉穿刺是治疗儿童疾病最基本、最常见的创伤性护理操作技术[1]。由于学龄前儿童对打针非常敏感，反应格外强烈，在穿刺前易产生紧张、恐惧心理，导致穿刺困难，直接影响了穿刺成功率，而且也增加了患儿因穿刺引起的疼痛[2-4]。为提高小儿静脉穿刺成功率及在穿刺过程中的配合度，我科于2015年4～7月在学龄前儿童静脉穿刺全过程中采用观看卡通片联合奖励的方法，取得较好效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年4～7月我院收治的需静脉输液的学龄前患儿100例，男60例，女40例，将其随机分为观察组和对照组，各50例。观察组男28例，女22例，平均年龄（5.4±1.7）岁；对照组男32例，女18例，平均年龄（5.7±2.1）岁。两组的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组按操作规程实施静脉输液的常规护理方法。观察组在此基础上采用观看卡通片联合奖励方法，具体操作方法如下：输液前护士面带微笑，热情地称呼患儿的爱称或乳名，轻抚患儿，拉患儿的手，从患儿衣着整洁、语言文明、有礼貌等方面对其进行夸奖，引起患儿的共鸣，使患儿对护士产生信任感。如“贝贝，你今天扎个小辫子好漂亮！嘴巴那么甜，真有礼貌！”“龙龙，你的超人好有型，好勇敢哟，你是不是也很勇敢呢？”询问患儿在幼儿园的表现情况，有没有奖励小星星、小红花等，告知打针表现好的话可以奖励比幼儿园更多的卡通贴纸，然后让患儿观看喜欢的卡通片转移其注意力。静脉穿刺后再次及时对患儿进行口头表扬和物质鼓励，如“你真是个勇敢的好孩子”“你是最棒的”等，然后将事先准备好的卡通贴纸奖励给患儿，兑现承诺，肯定其勇敢的行为表现，以减轻其疼痛，增强其自信心。最后向患儿及其家长交待静脉输液的注意事项。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患儿静脉穿刺过程中的配合程度，可分为3个等级[5-6]。主动配合：患儿表情无异常，能主动配合操作，身体基本放松，无哭闹及反抗；被动配合：患儿表情不愉快，动作缓慢，故意拖延操作时间，但经反复鼓励讲解可进行穿刺；不配合：患儿哭闹不止，肢体扭动反抗，鼓励讲解均无效，需强制执行穿刺。同时，比较两组患儿家长的满意度以及对护理的投诉情况。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患儿静脉穿刺过程配合度的比较 　　观察组主动配合的患儿比例为88.0%，显著高于对照组的4.0%；观察组不配合的患儿比率为8.0%，显著低于对照组的76.0%，故观察组患儿静脉穿刺时的配合度显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　2.2 两组家长满意度及护理投诉率的比较 　　观察组患儿家长的满意度为100.0%，且无护理投诉发生，故观察组患儿家长的满意度显著高于对照组（χ2=22.85，P0.01），护理投诉率低于对照组（χ2=5.16，P0.05）（表2）。 　　3 讨论 　　3岁以上的儿童已具备一定的语言表达能力、理解能力及合作能力[7]，根据患儿的心理行为特点，采取表扬、奖励等方式，同时建立适合患儿心理的环境，可促使其采取积极态度和正性行为配合输液治疗[8-9]。适时的奖励对提高穿刺成功率和患儿依从性、缩短护理操作时间、提高护理工作满意度具有十分重要的促进作用。本研究结果显示，观察组有44例患儿主动配合输液，而对照组仅有2例，说明观察组患儿静脉穿刺时配合程度显著高于对照组，差异有统计学意义（P