妇产科术后预防深静脉血栓栓塞症护理的临床研究.docVIP

妇产科术后预防深静脉血栓栓塞症护理的临床研究 【摘要】 目的：研究并分析妇产科患者手术后深静脉血栓栓塞症的预防及护理方法。方法：选取2013年5月-2015年4月在本院接受手术治疗的妇产科患者132例，并按其入院先后顺序分为观察组与对照组，每组均66例。对照组给予常规护理，观察组予以综合预防干预措施。对比两组患者的住院时间、住院费用、深静脉血栓发生情况及护理满意度。结果：观察组患者的住院时间、住院费用等均明显少于对照组患者，差异均有统计学意义（P 0.05）；观察组未出现下肢异常情况者占96.97%、护理满意度98.48%，均明显优于对照组患者的71.21%、69.70%，差异均有统计学意义（P 0.05）。结论：加强预防干预措施后，妇产科患者术后深静脉血栓栓塞症发生率显著下降，有效促进了患者的术后康复，其生活质量也有显著提高。 【关键词】 深静脉血栓； 护理； 栓塞症； 妇产科 妇产科患者术中使用麻醉药导致其静脉丛壁松弛而引发淤血，同时患者术后体质虚弱，常被迫处于制动状态或需长时间卧床等，这些原因均可导致血液流速减慢而引发深静脉血栓[1]。深静脉血栓栓塞症常可危急患者生命，因此及早预防并积极控制妇产科患者术后深静脉血栓栓塞症十分重要[2]。综合预防干预措施是指通过术前对患者进行全方位评估，充分了解诱因，然后给予患者系统性、有针对性的预防护理干预手段。为了探究妇产科患者术后深静脉血栓栓塞症的预防及护理方法，特选取本院收治的132例患者，采用不同护理方案对其临床资料进行探讨与分析，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年5月-2015年4月在本院接受手术治疗的妇产科患者132例，并按其入院先后顺序平均分为观察组与对照组，每组均66例。其中，观察组中患者年龄25～62岁，平均（43.35±2.46）岁；子宫肌瘤剔除术31例，剖宫产术17例，宫颈癌行子宫全切术2例，卵巢癌根治术4例，卵巢囊肿剔除术6例，附件切除术6例。对照组中患者年龄27～60岁，平均（42.17±3.47）岁；子宫肌瘤剔除术29例，剖宫产术15例，宫颈癌行子宫全切术4例，卵巢癌根治术3例，卵巢囊肿剔除术7例，附件切除术8例。两组患者在年龄、病情、手术种类等基本资料方面差异均无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 1.2 纳排标准 入选标准：（1）所有患者均自愿参与调查研究，已签署知情同意书，能主动配合医护人员完成所有护理工作，依从性较好；（2）患者已接受相关检查，具备该组研究的适应证。排除标准：（1）有血液性、代谢性、器质性、系统性病变者；（2）神经、精神疾患、年老体弱、沟通障碍、不能自主活动者；（3）已有静脉血栓形成者；（4）长期发热且持续不退，处于待查期者；（5）并发其他器官系统疾病且需马上进行手术治疗者；（6）孕期且有妊娠期高血压或并发妊娠期糖尿病者；（7）严重外伤、大出血、低血压，甚至已休克患者。 1.3 方法 给予对照组患者常规护理方法：术后为患者进行心电监护，密切监测病情变化，定时检查并记录患者血压、血氧饱和度、体温、脉搏、呼吸等生命体征。根据手术方式的不同对患者家属予以对应指导；提醒患者家属按时翻身，多按摩患者四肢，并协助患者适当进行运动；做好饮食指导与健康宣教，同时可以通过听一些舒缓的音乐帮助患者平复焦躁等不良情绪。观察组则予以综合预防干预措施：（1）手术前应充分了解患者的基本情况，对有长期吸烟、饮酒史、严重外伤史、极度肥胖、心功能不全、糖尿病、下肢静脉曲张等患者应做好特殊标记，予以高度重视；详细询问病史并核对患者的既往史，结合各项指标做一个全面评估，由相关医护人员共同制定一份有针对性的预防与护理干预计划。（2）为患者及其家属讲解手术过程中相关注意事项，着重强调深静脉血栓栓塞症形成的危险因素、产生原因及不良后果，以使患者提高警惕，积极配合各项预防护理工作。（3）与患者多进行沟通交流，帮其缓解紧张、不安、焦虑等不良情绪，耐心讲解术后早期活动对预防深静脉血栓形成的重要意义，提高患者配合预防护理工作的积极性；指导患者正确活动的注意事项及方法。（4）做好饮食指导，应鼓励患者多饮水，进高纤维素、低脂饮食，忌烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。（5）术后应为患者提供一个舒适、安静的环境，并给予适当的体位护理，帮助患者抬高双下肢约20°～30°，以促进患者下肢的血液回流，防止血栓形成的同时能够保证脏器血供充足；还应密切观察患者双下肢的温度、颜色、浅表静脉、周径变化及肿胀度等，及时做好标记并记录，有异常情况应立即通知医生，并给予对应护理措施。（6）指导患者进行深呼吸锻炼，适当进行足踝部运动及膝关节屈伸锻炼，在病情允许的情况下可进行适当的活动，并告知患者家属注意活动强度，切忌过量运动。（7）建立静脉通路时，护理人员应避免进行下肢静脉穿刺，特