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教学目标 掌握现场救护的信息判断及正确启动医疗救援系统、公共事件应急联动系统。 掌握现场环境判断、伤情判断,及早展开施救措施。 掌握创伤救护的四大技术。 熟悉特殊创伤的救护原则,避免加重损伤。 现场救护目的 维持生命 减少出血,防止休克 保护伤口 固定骨折 防止并发症及伤势恶化 快速转运 现场救护程序 评估现场信息:致伤事件、地点,判断危险是否解除 启动急救网络系统:及时呼救,拨打急救电话 评估现场环境:选择就近、安全、平坦的救护场地 脱离危险环境:按正确的搬运方法,安置适当体位 评估伤情:先抢救生命再处理伤情(包扎、止血、固定) 转运:安全、高效转运伤员 一、指压法 止血带使用注意事项 包扎方法 绷带包扎法 三角巾包扎法 便捷材料包扎法 固定材料 ① 夹 板 ② 敷 料 ③ 颈托、颈围或器具 ④ 就地取材,如木棒、树枝 现场创伤救护小结 创伤救护除了传统的止血、包扎、固定和搬运技术外,还包括现场心肺复苏术。 提高抢救成功率、减低伤残率:须更新救护器械、提高和普及救护技术、扩大城市联动机构,缩短救援反应时间。 肱骨夹板固定 前臂骨折固定 及时、迅速、安全地将伤员搬离事故现场, 避免伤情加重,并迅速送往医院进一步救治。 急救人员应考虑伤者伤势,必须在原地检伤、包扎止血及简单固定后再搬运。 转运伤员的注意事项 (1)凡怀疑有脊柱、脊髓伤者,搬运前先固定。搬动时将伤者身体以长轴方向拖动,不可从侧面横向拖动 (2)严密观察伤者生命体征,维持呼吸通畅,防止窒息,注意保暖 * 创伤现场救护 创伤常见原因 (院前常用止血法) 指压法 加压止血包扎法 止血带法 止血点 下颌角前一厘米内凹处 止血点 耳前下颌关节上方 抬高患侧肢体 双手指压:桡动脉 尺动脉 1、抬高患肢 2、压迫肱动脉:上臂中上1/3交界处内侧搏动处 止血点 止血点 胫前动脉 胫后动脉 压迫手指(脚趾)两侧的指(趾)动脉 二、加压包扎止血法 三、止血带止血法 须注明上止血带的时间 上臂上1/3处 大腿下1/3处 注意加垫 不超过2~3小时 每40分钟放一次 包扎的材料 棉垫、绷带 三角巾 家庭用品 环形包扎法 螺旋包扎法 固定目的 限制受伤部位活动度 避免加重损伤 便于转运 减轻在搬运与运送中疼痛 固定原则 注意伤员全身情况 对外露的骨折端暂不应送回伤口 对畸形的伤部也不必复位 固定要牢靠,松紧要适度 * * *
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