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企业如何支付因医疗事故加重工伤损害的工伤待遇 来源：律师网 作者： 时间：2007年 [案情简述] 申诉人：王某 被诉人：某机械公司 王某系吉林省某机械公司机械工。双方书面约定，一旦发生事故，用人单位概不负责。2001年7月10日，王某在工作中因违反操作规程，不慎被碎铁片击伤左眼。事故发生后，某机械公司积极组织抢救治疗，先后送往当地某医院治疗数 [案情简述]申诉人：王某被诉人：某机械公司王某系吉林省某机械公司机械工。双方书面约定，一旦发生事故，用人单位概不负责。2001年7月10日，王某在工作中因违反操作规程，不慎被碎铁片击伤左眼。事故发生后，某机械公司积极组织抢救治疗，先后送往当地某医院治疗数次。由于某医院的误诊，导致王某病情恶化，左眼已近失明，后转院治疗。此时，某机械公司已为王某支付了3万元的医疗费用，某机械公司认为如果不是因为医院的误诊，致使病情恶化，王某不会伤得如此严重，于是拒绝再为王某支付医疗费用。同时医院和王某就医疗事故赔偿达成了和解协议，经双方协商，医院同意以2万元了结此事，并进行了公证。2001年12月初，王某因病未痊愈，现有的钱已经用完，又无力支付巨额医疗费用，在于某机械公司协商未果的情况下，将某机械公司告上了劳动争议仲裁庭。王某的伤害经当地劳动行政部门认定为工伤，劳动鉴定委员会评为7级伤残。某机械公司对工伤认定决定不服，申请复议，认为与王某曾有 “工伤概不负责”的协议，并且王某因违反操作规程受伤。某机械公司还认为王某的严重伤残是因为医院的医疗事故造成的，王某应与医院协商赔偿办法，与企业无关。上级劳动行政部门在调查核实后，依法驳回了某机械公司的复议申请。 [仲裁裁决]劳动争议仲裁委依法裁决：1、终止申诉人与被诉人的劳动关系和工伤保险关系；2、由被诉人支付申诉人住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、工伤津贴48000元，扣除先前垫付的医疗费3万元，还应支付18000元；3、由被诉人支付申诉人赔偿费用7500元。[法院裁判]被诉人在接到裁决书后不服，认为造成这起工伤伤残事故的主要责任在于医院，医院应对王某的医疗事故导致的伤残予以全额赔偿。某某机械公司向当地法院提起诉讼，一审法院判决某机械公司承担王某的工伤保险待遇，标准与仲裁裁决一致。某机械公司仍不服，提起上诉，中级人民法院对此案正在进一步审理中。[法理评析]这是一起典型的因医疗事故而引起的工伤赔偿纠纷案。这里涉及3个法律问题：一是王某是应该向医院主张医疗事故赔偿，还是应该向某机械公司主张享受工伤待遇；二是某机械公司与王某达成的书面协议“工伤概不负责”是否有效；三是仲裁委的裁决和法院的判决是否有法律依据；四是王某和医院私下达成的协议是否有效，医院支付王某的2万元该如何处理。首先，王某是应该享受医疗事故赔偿，还是应该享受工伤保险待遇，王某有选择的权利。仲裁委根据《劳动法》第2条：“在中华人民共和国境内的企业、个体经济组织和与之形成劳动关系的劳动者，适用本法”和《关于劳动争议案件处理有关问题的通知》 吉林省吉劳社仲字[2001] 11号 第6条：“民 私 营企业、乡镇企业、领取工商营业执照的城镇个体工商户与雇工发生劳动争议，当事人向劳动争议仲裁委员会提起申诉，劳动争议仲裁委员会应予受理”的规定，依法受理王某诉某机械公司因工伤保险待遇纠纷案，是正确的。那么本案应该适用2002年4月4日国务院颁布的《医疗事故处理条例》，还是应当适用《企业职工工伤保险试行办法》 劳部发[1996]266号 ？本案中，对仲裁委而言，应当适用《企业职工工伤保险试行办法》。因为仲裁委处理的是劳动争议案件而非医疗事故纠纷，如果王某以医疗事故为由申请赔偿，则属于法院的管辖范围。至于王某是选择医疗事故赔偿还是选择工伤赔偿，王某有选择的权利，某机械公司片面认为王某不能享受工伤保险待遇是错误的。第二，某机械公司与王某达成 “工伤概不负责” 的书面协议属于无效条款。某些企业特别是一些私营企业，往往与其职工签订“工伤概不负责”这样的协议，以此来逃避工伤可能带来的法律责任。最高人民法院关于雇工合同“工伤概不负责”是否有效的批复 [88]民他字第1号 第2款指出：“在招工登记表中注明‘工伤概不负责’这种行为既不符合宪法和有关法律规定，也严重违反了社会公德，属无效的民事行为。”同时原劳动部办公厅《关于处理工伤争议有关问题的复函》 劳办发[1996]28号 第6条也指出：“对职工在工作时间、工作区域、因工作原因造成伤亡，即使职工本人有一定的责任，都应认定为工伤，但不包括犯罪或自杀行为。”根据上述规定，职工在工作中，因违反操作规程而造成的伤残，只要其本人不是蓄意违章，或是自残，应该依据《企业职工工伤保险试行办法》第8条第1款认定为工伤。当然，违纪职工王某在享受工伤保险待遇的同